Древние изобретения

Может показаться, что кровопускание — просто глупость. Однако это заблуждение. Незначительное кровопускание часто помогает при высоком кровяном давлении. Поэтому в конце 80-х гг. нашего столетия некоторые врачи даже рекомендовали вернуться в таких случаях к пиявкам. Римские отсасывающие средства были также пригодны для удаления яда после укуса змеи. Отсасывание его ртом эффективно, но использование банок гигиеничнее, поскольку предотвращает инфицирование врача.

Римские врачи очень большое значение придавали качеству скальпелей. Желая иметь инструменты, которые нелегко затупить, поломать или погнуть, они настаивали на изготовлении их из лучшей австрийской стали. Когда лезвие скальпеля притуплялось, они обращались к кузнецу, мастеру по инструментам и ножовщику. Кроме скальпелей* римские доктора пользовались тяжелыми ножами для разрезания тела при ампутации, а для разрезания кости — пилами с металлическим полотном, идентичными тем, которыми пользуются хирурги сегодня.

Что касается половых и урологических заболеваний, то римляне использовали катетеры, изобретенные Эрасистра- том — греческим врачом, жившим в III в. до н. э. Эта катетеры представляли собой тонкие трубки, очень напоминающие современные аналогичные инструменты, только сделаны они были из бронзы. Они использовались для лечения многих болезней, к примеру таких, как затрудненное мочеиспускание, когда мочевой тракт засорялся и мочеиспускание было чрезвычайно болезненным. Катетеры также использовались для удаления камней из мочевого пузыря. Римский гинеколог Соран описывает, как при помощи катетера вывести эти камни. Древнейший известный катетер с двумя изгибами (чтобы легко проникать в полость по мочевому каналу) появился в "Доме хирурга" в городе Помпеи, засыпанном в результате извержения вулкана Везувий в 79 г. Такие инструменты были сделаны вновь только в 1700 году. Цельс рекомендовал докторам иметь комплект катетеров различного диаметра — три для мужчин, два для женщин.

Некоторые инструменты римских врачей были такого превосходного качества, что любой современный доктор был бы счастлив иметь подобные. Качество центровки тонкозу- бых зажимов щипцов, найденных в Помпеях, сегодня невозможно превзойти.

Соран и другие римские авторы трудов по гинекологии часто упоминают специальный инструмент для расширения влагалища при осмотре и лечении. В "Доме хирурга" было три таких инструмента. Их поверхность была безупречно гладкой. Подобные инструменты, изобретенные в эпоху Возрождения, не могли сравниться с этим образцом мастерства.

Изогнутые щипцы с тонко подогнанными лезвиями (изображена также их внутренняя сторона) — один из самых искусных хирургических инструментов, найденных в римском городе Помпеи под вулканическим пеплом Везувия.

Современная реконструкция гинекологического инструмента, найденного в городе Помпеи. Винтовой механизм с постепенно расходящимися четырьмя зубцами мягко расширяет влагалище для осмотра и лечения.

Древние индусы также преуспели в изготовлении хирургических инструментов.

В Индии хирургия, по-видимому, достигла расцвета в конце 1 тысячелетия до н. э. (см. "Пластическая хирургия"). Древние индусские хирурги располагали различными инструментами, превосходившими по конструкции римские. В "Сушруга Самхита", важнейшем из древнеиндусских медицинских трудов ^[5], описывается 20 острых и 101 тупой медицинский инструмент, каждый из которых предназначался для разных целей. Среди них скальпели, бритвы, пилы, зонды, иглы, крючки, щипцы, пинцеты, молотки, трубчатые приспособления, шприцы, полые полушария, инструменты из рогов, расширители, изготовленные из каленого железа, стали или других подходящих металлов. Индийские хирурги проходили экстенсивный курс обучения. В "Сушрута Сам- хита" описывается серия упражнений, рекомендуемых для практических занятий. Так, прокалывание нарывов рекомендовалось практиковать на мешке из тонкой кожи, наполненном илом, зашивание — на одежде, прижигание — на кусках мяса, вскрытие вен — на мертвых животных и т. д.

Изобретательность древних индусских хирургов ярко демонстрирует описанное в "Сушрута Сам хита" замечательное решение сложной проблемы зашивания кишок (они особенно подвержены инфекции после операции): по обе стороны вдоль разреза помешали гигантских бенгальских муравьев, и они челюстями зажимали рану, после чего хирурги удаляли их, оставляя только головы, вкладывали кишки обратно в брюшную полость и зашивали ее. Муравьиные головы по мере заживления ран постепенно рассасывались.