Древние изобретения

Первые образцы более совершенных хирургических инструментов появились в Египте, который поздние греки и римляне считали колыбелью медицины. Еще до строительства пирамид (около 2600 г. до н. э.) египтяне изготавливали хирургические лезвия, достаточно острые для таких простых операций, как обрезание, которому обычно подвергались мужчины в Древнем Египте. Этот обряд египтян, похоже, переняли евреи, арабы и другие народы Ближнего Востока.

Медные иглы, очевидно, также были среди первых хирургических инструментов. Об этом упоминается в папирусе Смита, посвященном медицине. В нем описывается множество методов наложения швов на раны головы, плеч и других частей тела. Удивляет происхождение самого папируса. Он был написан примерно в 1700 г. до н. э. Однако его архаичный язык свидетельствует о том, что это копия текста, составленного на 1000 лет раньше. Как отмечал профессор Гарри Сэггс (крупнейший британский специалист по древней цивилизации Ближнего Востока), папирус "является египетским медицинским документом, максимально схожим с современным научным документом". В самом деле, египетская хирургия очень рано достигла высот, но после появления папируса Смита фактически пришла в упадок.

Рано хирургия появилась и в Ираке, примерно около 1000 лет назад. Здесь вавилонские врачи пользовались хирургическими ножами из обсидиана или, чаще, из бронзы. У них также были пилы, трепанаторы, сверла для сверления черепа (см. "Хирургия мозга").

Медицинские инструменты доисторической эпохи обычно встречаются как единичные, случайно сохранившиеся предметы. Уникальное исключение составляет найденный в могиле на острове Крит (XVI в. до н. э.) набор инструментов, принадлежащих врачу минойской цивилизации. Он состоит из хирургических щипцов, сверл, скальпелей, большого расширителя для внутреннего осмотра и разнообразных по форме кусочков камня и мрамора, которые, по-видимому, предназначались для измельчения лекарственных ингредиентов. Еще более поражает сходство хирургических инструментов с классическими греческими образцами. Сделанные из меди, они фактически идентичны бронзовым и металлическим инструментам, появившимся 1000 лет спустя в греческих храмах врачевания.

Один из самых полных наборов хирургических инструментов древнего мира представлен на рельефе, находящемся в египетском храме Ком Омбо, выгравированном приблизительно в 100 г. до н. э. В то время египетская цивилизация уже была эллинизирована* на протяжении двух веков греками. На этом рельефе изображены зонд, хирургические щипцы, пилы, венорасширитель, каутер (металлический прижигатель), перевязочные средства, колба, целебные растения, пара ножниц, губка, разнообразные скальпели, коробка для инструментов и банки.

Медицинские банки, применяющиеся и сегодня, использовались для пускания крови. Сделанные из стекла, рога или бронзы, они были наиболее популярным инструментом любого греческого или римского хирурга. Доктор мог вскрыть вену пациента скальпелем и приставить к ране банку, из которой путем отсасывания или сжигания удалялся воздух. При образовавшемся вакууме легко отсасывалось определенное количество крови, после чего рану перевязывали. Кровопускание в доисторические времена было распространено так же, как и в средние века и в эпоху Возрождения, когда при любой жалобе пациентам ставили пиявки. Возможно, начало кровопусканию как универсальному целебному средству положили римляне. Цельс, чей труд "О медицине" особенно сильно повлиял на развитие средневековой медицины, превозносил действенность кровопускания: "Пустить кровь, надрезав вену, не является открытием. Новое заключается в том, что едва ли найдется болезнь, при которой нельзя пустить кровь". Затем он перечислял жалобы, при которых кровопускание полезно: "При сильном жаре, вздувшихся кровеносных сосудах, болезнях кишечника, параличе, спазмах мышц, потере дыхания и голоса, острой боли, внутренних переломах".

Хирургические инструменты, изображенные на рельефе египетского храма Ком Омбо (около 100 г. до н. э.). В нижней левой части изображены банки для кровопускания.

Сегодня мысль о кровопускании при таком широком перечне жалоб ужасает. Цельс не предписывал лечение кровопусканием, как это делали врачи в средние века. Он рекомендовал проверять цвет крови во время кровопускания; если она выглядела здоровой, призывал прекратить его. Он считал эту процедуру единственно возможной при лечении всех острых заболеваний, но при условии, что они вызваны не ослаблением организма, а его перегрузкой.