Древние изобретения

Одним из наиболее поразительных достижений древнеиндийской медицины является изобретенная ею пластическая хирургия, детально описанная в "Сушрута Самхита". Сложные методы ее были разработаны на добрых два тысячелетия раньше, чем методы современной пластической хирургии. Это, по-видимому, связано с индийским обычаем вытягивания мочки ушей. В те времена в индусском обществе все добропорядочные родители прокалывали детям уши. Считалось, что это отвращает злых духов, а также делает детей привлекательными. Операцию осуществляли опытные врачи. Они прокалывали отверстие в мочке ушей и затыкали его корпией. Для предупреждения развития инфекции ребенок приходил к хирургу каждые три дня. Хирург всякий раз увеличивал пробки из корпии, чтобы можно было затем подвесить деревянные круги или свинцовые гирьки для растягивания кожи. Считалось, что чем мочки длиннее, тем они красивее. Однако одной из главных задач хирурга при растягивании была их починка. Из-за несчастных случаев пациенты часто приходили с разорванными ушами и с другими различными повреждениями оттянутых мочек. Ко времени Сушруга эти повреждения уже были систематизированы.

Опыт прокалывания мягких тканей и растягивания кожи способствовал совершенствованию квалификации древних индусских хирургов.

Сушруга описывает способ восстановления оторванной мочки уха путем трансплантации кожи со щеки:

"Опытный хирург должен отделить лоскут живой кожи от щеки человека с оторванными мочками уха таким образом, чтобы один из его концов держался на прежнем месте [т. е. на щеке). Место, где нужно сделать искусственную мочку, необходимо слегка надрезать [скальпелем). Затем живую, наполненную кровью плоть и отделенную со щеки кожу следует соединить".

В основе этой древней операции лежит классический метод современной медицины — "свисающий стебель": длинную U-образную часть плоти надрезают и прикрепляют к ткани, подготовленной для пересадки. Кровь застывает, соединяя обе части. Со временем они срастаются и кро- вообмен в том месте, где была взята "донорская" плоть, восстанавливается. Подобные операции на мочках ушей проводятся и сегодня, однако при этом кожа берется не со щеки, а с задней части уха.

Аналогичные методы древние индусские хирурги применяли и при ринопластии — исправлении или изготовлении носов. Этот метод тоже описан в "Сушруга Самхита". Чтобы изготовить нос, хирург должен был срезать со лба пациента листообразный лоскут кожи, сохранив "черенок" на переносице. Затем свисающий лоскут стягивался вниз на две искусственные трубки, которые служили ноздрями. Со временем листообразная ткань с обеих сторон зарубцовывалась и срасталась так же, как и при операции на мочках ушей.

Изготовление нового носа (ринопластия) древним медицинским методом. Часть кожи в форме листа срезается со лба, перекручивается и стягивается вниз. Роль ноздрей выполняют две небольшие трубки (обычно из бамбука), прикрепленные к лицу. Самое трудное в операции заключалось в перекручивании лоскута. Это нужно было делать так, чтобы не повредить кровеносные сосуды верхней части носа.

Описанная Цельсом (I век) простая операция по yдaлeнuю отверстия в мочке уха, разорванной из-за ношения тяжелых серег. Мочка уха укорочена, внутренние поверхности кожи выскоблены и склеены вместе.

Римляне тоже занимались пластической хирургией. Об этом свидетельствует упоминание поэта Марциала (конец I столетия) о варваре, специализировавшемся на удалении клейма у освобожденных рабов. Незадолго до того времени, когда жил Марциал, Цсльс составил энциклопедию, где описал две операции по пластической медицине. В одном случае рану или незаживавшую язву закрывали растягиванием лоскутов кожи и сшиванием их вместе. В другом случае Цельс описал восстановление до нормального состояния мочки уха у пожелавшего избавиться от отверстия в ней, которое образовалось из-за ношения тяжелых серег. Это производит впечатление, но не превосходит ювелирную работу Сушруга, который при помощи растягивания мочки уха мог придать ей новую форму. Поистине ничего более совершенного не практиковалось в мире в течение почти двух тысячелетий.