У Никиты уже руки чесались, так хотелось оперировать. Ведь каждый раз – как в первый, не бывает двух одинаковых пациентов, двух одинаковых аппендицитов. Всегда будет разница в ходе операции, в процессе лечения и в исходе.
Глава 4
Первая операция
Работа, как это часто случается, началась с экстренного случая. Никита только первый день как сидел в избе на приеме.
Сначала на улице послышался шум, крики. Потом по ступенькам раздался топот, и в избу буквально ворвался мужик – взбудораженный и взъерошенный, с порванным рукавом.
– Ты лекарь будешь?
– Я.
– Тогда мы сейчас, ты только не уходи.
Мужик убежал так же быстро, как и появился.
Довольно скоро он вернулся, и не один. С ним были еще двое, они несли раненого. Его рука была по локоть отсечена и обильно кровила. Раненый был в сознании, прижимал к обрубку окровавленную тряпку.
– На стол его! – скомандовал Никита.
Никита не был травматологом, но по роду деятельности с травмами сталкивался часто.
Ланцетом он быстро взрезал рукав, освободив руку от одежды, схватил полотно, что резал для перевязок, скрутил из него жгут и наложил его на предплечье.
Кровь сочиться перестала.
– Что случилось?
– Ванька, мясник из Стрелецкой слободы, уже два дня как беспробудно пьет. Видно, ошалел вконец. Игнат к нему за мясом пришел, а мясник с топором на него накинулся. Вот и отмахнул руку-то.
– Понятно.
Эфир давать было некогда – сосуды срочно перевязывать надо, культю формировать.
Никита плеснул в кружку соточку самогона и протянул кружку раненому:
– Выпей.
Тот едва кружку в руке удержал, но выпил.
Никита принес инструменты. Конечно, они сильно уступали по качеству тем, которыми он привык работать в больнице. Иглы кривые, не современные треугольные в сечении, режущие. И ушко у современных с разрезом, нить заправляется одним движением. А в эту вдевать надо, время теряется. Но, как говорится, за неимением гербовой печати пишем на простой.
– Держите его, чтобы не дергался, – попросил Никита мужиков.
Они навалились на раненого.
– Только не переусердствуйте, а то ему дышать тяжело.
Сам же перевязал сосуды, да прошил их для верности, чтобы лигатура не соскочила. Плечевая кость была чисто срезана выше локтевого сустава, как будто бы бритвой, а не топором мясницким орудовали.
Мышцы Никита прошил, а вот с кожей повозиться пришлось – ведь ее натянуть на рану надо было, сшить. Однако – получилось.
Раненый, хоть и глотнул самогона, зубами скрипел и дергался.
За неимением зеленки Никита обтер ушитую рану спиртом, наложил повязку. По-хорошему – в стационар бы его, понаблюдать, перевязки делать. Рана стопроцентно инфицированная и может неприятный сюрприз преподнести.
Он вымыл руки, вытер их рушничком. Первый раз за все время перевел дыхание, глянув под ноги – на полу было полно кровищи. Но про переливание крови и думать нечего.
– Домой-то пострадавшего есть на чем отвезти? Не дойдет ведь сам.
– А как же! На телеге мы.
– Полежать ему надо, питья побольше – молока теплого, сбитня. И на перевязку завтра.
– Это мы можем. Братья мы ему, дома по соседству. Сколько мы должны?
Вопрос поставил Никиту в тупик. Кажется, он продумал все, что можно, а вопрос оплаты упустил. Почем травы лекарственные на торгу продаются, знал, а про операции и прочие манипуляции непонятно. И других лекарей, что оперативные пособия оказывают, в городе нет.
– Пять копеек.
Сумма невелика, потом он сориентируется.
Братья отдали медяки и вынесли раненого.
Никита бросился мыть полы. Если кровь засохнет, попробуй потом оттереть половицы – не кафель ведь. Получается, он тут один за всех – и доктор, и санитарка.
Кровь еле оттер песком с водой. Вымыл руки, уселся за стол и стал считать, во сколько ему сегодняшний прием обошелся. Кусок ткани на перевязку, самогона – ну, грамм десять, пусть копейка, как амортизация стоимости ланцета. Получалось две копейки, остальные три – оплата за труд. Ох, не скоро получится долг купцу отдать при таких темпах.
Народ, не избалованный лечением у лекарей, за их отсутствием лечился у травников и знахарей. Кому-то помогало, другие терпели, пока можно было. А при серьезных травмах или заболеваниях – умирали. От нехватки медицинской помощи умирали, хотя вполне могли бы жить. Не уделяли внимания царь и двор медицине. Сам царь и приближенные держали при дворе лекарей заморских, уже в университетах в Париже и Риме, в других крупных европейских столицах существовали медицинские факультеты. Понятно, что уровень обучения соответствовал эпохе – но все же! И только после Великого посольства Петра I в Голландию пошли подвижки.
Дико было Никите видеть столь убогий уровень медицины. Ни инструментария, ни лекарств, а хуже того – нет специалистов.
Понемногу, каждый день приходили на прием болящие. У кого голова болела, у кого спину радикулитом скрутило – тех он к травникам отправлял али к костоправам, предкам современных мануальных терапевтов. Кому мог помочь – помогал.
Что его удивляло – так сами порядки. Придя на прием и усевшись на табуретку, пациенты глазами что-то искали на столе. Потом один спросил:
– А где же кукла?
Никита удивился:
– Зачем?