Лечение нарколепсии – сложный вопрос для российской действительности. Чтобы помочь пациентам хотя бы частично избавиться от симптомов, им назначают медикаменты: стимуляторы и препараты, препятствующие приступам катаплексии. Конкретную схему лечения должен назначать специалист, и терапию следует проводить под его неусыпным контролем. К сожалению, большинство препаратов, которые эффективны при нарколепсии, не зарегистрированы в России. Надеемся, что со временем ситуация изменится и больные с этим расстройством смогут получать квалифицированную помощь. И стоит особо отметить: в настоящее время не существует препаратов, которые бы полностью излечивали пациента от нарколепсии. Речь идет об устранении симптомов.
Помимо таблеток, больному нарколепсией показаны мероприятия общего характера. В первую очередь стоит позаботиться о гигиене сна. Достаточный ночной отдых и дневной сон могут быть полезны. Люди с частыми приступами нарколепсии говорят, что их режим похож на распорядок годовалого ребенка, зато это уменьшает вероятность внеурочного засыпания и приступов катаплексии. Внезапные падения могут привести к травмам и создать угрозу жизни.
Кстати, о карьере: пациентам, страдающим этим нарушением, не стоит выбирать специальности, которые требуют внимания и высокой концентрации либо связаны с частыми стрессами и опасными механизмами. Конечно, это накладывает значительные ограничения на выбор! Но найти искомое возможно. Программисты, web-дизайнеры, писатели и другие представители «компьютерных» профессий зачастую могут работать по удобному графику.
Если четко и терпеливо выполнять рекомендации, жизнь станет более полноценной и менее опасной. Не сон должен управлять человеком, а человек – сном. Это возможно даже при нарколепсии.
Снохождение и сноговорение:
есть ли связь лунатиков с Луной?
Существует такое нарушение сна, как лунатизм, также называемое снохождением или сомнамбулизмом. К этой же группе нарушений относят и сноговорение. Особенно часто оно встречается у детей и подростков, но может быть и у взрослых людей. К снохождению и сноговорению расположено 6–10 % детей и около 2 % взрослого населения.
Лунатизм долгое время мистифицировался. В средневековой Европе люди были убеждены, что ночная «активность» лунатиков обусловлена фазами Луны, которую связывали с темными силами. В итоге на лунатиков вешали ярлык одержимых.
А в уже довольно просвещенном XIX веке людей со снохождением/сноговорением считали сумасшедшими. Это предубеждение существовало очень долго. В начале XX века лондонские врачи стали активнее изучать и, соответственно, чаще выявлять лунатизм. И тогда медицинское сообщество встревожилось. В 1910 году было высказано предположение: «Если число лунатиков будет расти такими темпами, то через 40 лет безумных людей станет больше, чем разумных»…
На самом деле лунатизм не имеет ничего общего ни с одержимостью, ни с душевными болезнями. Это просто функциональный сбой, нарушение сна: весь мозг спит, а двигательная кора бодрствует, поэтому человек может совершать какие-то действия в виде речи или движений.
В ряду возможных причин фигурируют наследственность, информационная перегрузка (считается главной причиной лунатизма у детей и подростков), стрессы, переутомление и другие факторы – как правило, доброкачественные. Также бывает, что люди начинают ходить и говорить во сне в результате черепно-мозговых травм, нейроинфекций или опухолей головного мозга. А в редких случаях внезапно появившаяся тяга к ночным прогулкам может быть вызвана дебютом эпилепсии.
Алкогольные эксцессы и длительное лишение сна также могут спровоцировать снохождение и сноговорение. Вообще говоря, спиртное и недосып – это сильнейшие враги нормальной функции мозга. Например, двухдневное бодрствование на фоне злоупотребления крепкими напитками способно создать на энцефалограмме картину, напоминающую эпилепсию. Этим в свое время пользовались находчивые юноши, не желающие служить Родине и притворяющиеся больными.
Вернемся к лунатизму и чуть подробнее остановимся на наследственном факторе. Известно множество случаев «семейного» снохождения. Например, при обследовании некоей семьи, состоящей из 22 человек, связанных разной степенью родства, выяснилось, что девять человек регулярно «лунатили» по ночам. Или еще один пример – скорее для забавы, чем для понимания.
Одна немецкая семья внезапно узнала о себе нечто новое. Среди ночи самый младший из ее членов, мальчик семи лет, по обыкновению отправился погулять во сне. По пути он случайно наткнулся на стул, который с грохотом упал и разбудил не только ребенка, но и остальных его домочадцев. Они были обескуражены, увидев, что все до единого находятся в гостиной, при включенном свете, одетые и занимающиеся своими обычными делами. Один сидел с чашкой чая, другой в кресле, третий восседал перед шахматной доской с расставленными фигурами… До этого ни один из них не подозревал о том, что страдает сомнамбулизмом.