Всем спать! Как наладить сон и улучшить качество жизни

Для лечения синдрома беспокойных ног применяется медикаментозное и немедикаментозное лечение. В легких случаях (симптомы слабые и проявляются не каждый день) могут быть применены безлекарственные методы, а в тяжелых – медикаментозная терапия. Если у пациента с синдромом беспокойных ног выявлен дефицит железа, то этот дефицит нужно восполнить приемом препарата железа.

Общие рекомендации

при синдроме беспокойных ног

• Гигиена сна. Создание комфортных условий для засыпания.

• Отказ от приема кофеина во второй половине дня.

• Отказ от приема диуретиков за 3–4 и менее часов до сна.

• Умеренная регулярная физическая активность с нагрузкой на ноги.

• Упражнения на растяжку мышц ног.

• Отказ от очень интенсивных, «взрывных» нагрузок на ноги.

• Растирание или массаж ног незадолго до сна.

• Очень горячие или очень холодные ночные ванночки для ног.

• Вечером незадолго до сна – умственная активность, требующая внимания и вовлечения (компьютерное программирование, видеоигры, рисование и др.).

• Отказ от употребления алкоголя.

• Ограничение приема противорвотных средств, антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов, антипсихотиков, противосудорожных средств.

Важно понимать, что эффективность приведенных рекомендаций индивидуальна.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения СБН, являются рецептурными. Препараты выбора – средства допаминэргического действия, такие как прамипексол. Иногда по показаниям назначаются и другие препараты.

Бруксизм

Чирканье ногтем по школьной доске, царапанье стекла металлом, работа бормашины, шуршание пенопласта… В топ-10 самых отвратительных звуков, пожалуй, войдет и ночной скрип зубов. Это явление называется бруксизмом.

Поговорим о причинах. Вы могли слышать такое мнение: «Если человек скрипит зубами во сне – значит, у него глисты!» Это не так: бруксизм сам по себе, глисты сами по себе. Если же у человека и то, и другое – это просто совпадение.

Бруксизм может иметь наследственную природу. Он часто возникает или усиливается под действием стресса, переутомления, недосыпания. Его могут провоцировать стоматологические проблемы и нарушения прикуса: когда челюсти неправильно соотносятся между собой, они автоматически «ищут» для себя устойчивое положение, что может вызвать скрип зубов ночью. Иногда бруксизм начинается после неудачного стоматологического лечения, в результате которого возникает неправильное смыкание челюстей. Алкоголь, курение, употребление стимуляторов утяжеляют течение бруксизма и учащают его приступы.

В самых легких случаях бруксизм не приводит к каким-либо последствиям. Человек может даже не знать, что скрипит зубами во сне! Но иногда болезнь вызывает проблемы:

• Головная боль.

• Сколы и стачивание зубов.

• Артроз височно-нижнечелюстного сустава.

• Периодонтит.

• Нарушение прикуса.

• Кариес.

Со временем выраженный бруксизм даже может вызвать изменения во внешности – из-за своей ночной активности жевательные мышцы гипертрофируются, увеличиваются в объеме, из-за чего лицо человека может стать «квадратным».

Практические рекомендации

по устранению бруксизма

• Стабилизация состояния нервной системы. Борьба со стрессами, иногда – курс успокоительных препаратов по назначению врача.

• Ношение защитной капы во время сна. Капа изготавливается из силикона и разделяет зубные ряды. Приступы бруксизма от этого никуда не исчезают, но зубы верхней и нижней челюстей не трутся друг о друга и не повреждаются.

• Инъекции ботокса в жевательные мышцы. Препарат вызывает частичный паралич мышц, их способность к сокращению ослабевает. Проявления бруксизма уменьшаются, а в наиболее легких случаях он вообще может исчезнуть.

• Тренировка, основанная на принципе обратной связи. Можно «приучить» себя как можно реже смыкать зубы в дневное время. Зубные ряды должны соприкасаться друг с другом, только когда человек жует или говорит, а в остальное время этого стоит избегать. Губы при этом должны быть сомкнуты. Предполагается, что если человек отучит себя от привычки стискивать зубы, то это поможет в избавлении от бруксизма. Методика носит вспомогательный характер, а следовать ей достаточно непросто, но некоторые терпеливые пациенты отмечают ее позитивный эффект.

Нарколепсия: много сна не бывает?

Не поспите двое суток – и вы поймете, что чувствует человек с нарколепсией после 8 часов бодрствования… Нарколепсия – редкое неврологическое заболевание (20–50 случаев на 100 000 человек), которое проявляется прежде всего повышенной дневной сонливостью.

Основные проявления нарколепсии таковы:

• Приступы сонливости, иногда – непреодолимые. Человек засыпает, сон длится до 30 минут, после пробуждения ощущается бодрость, но позже сонливость может вернуться. Такие приступы могут возникать от нескольких раз в месяц до нескольких раз в день.