Всем спать! Как наладить сон и улучшить качество жизни

• Если вы курите, то бросьте курить или хотя бы ограничьте курение за 2–3 часа до сна. Тщательно прополощите рот после последней выкуренной сигареты. Если у вас избыточная масса тела, то сначала рекомендуется похудеть, а потом бросать курить. Дело в том, что зачастую прекращение курения вызывает набор веса. В этой ситуации польза отказа от курения может быть незаметна, если человек располнеет.

• Не принимайте алкоголь менее чем за 2–3 часа до отхода ко сну. Напоминаем, что 200 г водки, принятые перед сном, повышают тяжесть апноэ в 2 раза. Кроме того, после употребления спиртного увеличивается вероятность отрыжки желудочным содержимым. Риск задохнуться во сне или столкнуться со столь пугающим ночным ларингоспазмом существенно возрастает.

• Ограничьте или прекратите употребление снотворных и транквилизаторов, если вы их применяете (разумеется, с одобрения лечащего врача).

• Спите с возвышенным изголовьем. Достаточно поднять его на 10–15 градусов. Возвышенное изголовье – это вовсе не высокая подушка под головой. Существуют специальные клиновидные подушки, которые подкладываются под матрас и делают поверхность для сна наклонной. Некоторые поступают проще – ставят подставки под ножки кровати со стороны головы, чтобы изголовье было выше изножья.

• Старайтесь избегать сна на спине. Возможно, вам уже известен простой прием, который помогает последовать этому совету. На майку, футболку или пижаму со стороны спины (в области между лопаток) пришейте карман и положите туда теннисный мяч. Даже если во сне вы невольно попытаетесь перевернуться на спину, мячик не даст вам этого сделать. Три – четыре недели адаптации – и вы научитесь не спать на спине.

• Два раза в день по 10 минут тренируйте мышцы языка, мягкого неба и глотки с помощью описанных ниже упражнений. Потребуется около 3–4 недель тренировок, чтобы заметить первые результаты.

• При затруднении носового дыхания используйте специальные носовые полоски, которые приклеиваются к спинке и крыльям носа. Они несколько раздвигают крылья носа, и дышать становится легче.

• В течение месяца по согласованию с лечащим врачом применяйте топические кортикостероиды в виде спрея для носа (к примеру, мометазон). Эти препараты уменьшают воспаление и отек носоглотки и помогают в избавлении от храпа. Нужно понимать, что они действуют не так, как сосудосуживающие спреи, поэтому мгновенного эффекта от них ждать не стоит.

• При наличии ретрогнатии используйте внутриротовую капу от храпа: она выдвигает нижнюю челюсть вперед, тем самым расширяя просвет глотки. Капы обычно устанавливаются квалифицированным специалистом, хотя бывают и термолабильные капы, которые пациент может сам установить, следуя инструкциям производителя.

В некоторых случаях выполнения этих рекомендаций достаточно, чтобы справиться с храпом и даже начальными степенями тяжести апноэ. Однако самолечение помогает не всегда.

К примеру, если у человека гипертрофия миндалин, низкое мягкое небо или полипы носа, то для решения проблемы храпа ему рекомендуется обратиться к лор-хирургу. При гипотиреозе или синдроме Иценко – Кушинга самолечение тоже малопродуктивно: необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы он помог устранить заболевание-причину. Наконец, если у человека синдром обструктивного апноэ сна средней или тяжелой степени, а он не может похудеть, то на сегодняшний день медицина может предложить только одно решение – СИПАП-терапию.

Что такое СИПАП?

Это аппаратный метод лечения, при котором человек во время сна использует специальный прибор (СИПАП-аппарат). Прибор представляет собой «умный» компрессор, который через трубку и маску подает в дыхательные пути больного очищенный и увлажненный воздух под небольшим давлением. Постоянное положительное давление в дыхательных путях не дает им спадаться во время сна.

Когда человек пользуется СИПАП-аппаратом, он дышит полноценно и свободно, как здоровый. Его здоровье и жизнь в безопасности, риски апноэ сна на него больше не распространяются. Ни ночные, ни дневные симптомы СОАС его не беспокоят. Словом, чудо, а не лечение! Хотя, конечно, свои недостатки у него имеются, и многие пациенты спешат о них заявить, как только врач заикнется о необходимости СИПАП-терапии.

Иногда первая реакция пациентов бывает такой: «Ни за что на свете!». Первичное отторжение обычно обусловлено тем, что лечение выглядит достаточно непривычно, необычно. Человек спит и дышит с помощью какого-то аппарата, на лице у него маска, а от маски к аппарату тянется трубка, делая спящего похожим на слоника. Странно же! У кого-то сразу возникают ассоциации с аппаратом искусственной вентиляции легких, кто-то начинает думать о потенциальных насмешках со стороны близких, кто-то сразу же заключает, что это просто неудобно. Реакция неприятия возможна и даже нормальна при первом знакомстве с методом СИПАП. Но, поразмыслив, большинство пациентов понимает: эта странный аппарат снимает симптомы и последствия болезни. Ничего лучше медицина пока не придумала, так что альтернативы нет.