Смерть в большом городе: Почему мы так боимся умереть и как с этим жить

Вторая тенденция – увеличение продолжительности жизни. Способность искусственно замещать большое количество функций организма привела к тому, что люди могут жить месяцы и годы, имея отказавшие органы, множество болезней и даже смертельные заболевания{160}. Качество их жизни становится низким, но при этом они остаются живы.

В совокупности это приводит к тому, что появляется все больше людей, которые хотели бы прекратить свое существование. Подавляющее большинство их – люди, страдающие от сильных болей, которые невозможно снять препаратами, но бывают и исключения. Так, 104-летний ученый Дэвид Гудолл отправился в клинику в Швейцарии, чтобы закончить свою жизнь, потому что она перестала приносить ему удовольствие{161}.

Что такое эвтаназия

В современном понимании эвтаназия – это безболезненное лишение жизни с целью прекратить страдания{162}. В зависимости от того, кто совершает само действие, различают собственно эвтаназию, в которой смертельную дозу дает врач, и ассистированное врачом самоубийство (PAS), когда врач по просьбе пациента предоставляет ему препараты.

Эвтаназия возможна только по просьбе пациента и после его активного согласия (некоторые выделяют добровольную и недобровольную эвтаназию; во втором случае человек, неспособный дать согласие, умерщвляется по просьбе родственников, но в современной этике, например по мнению Европейской ассоциации паллиативной помощи (EAPC), это не считается собственно эвтаназией{163}).

Для разрешения эвтаназии в большинстве стран человек должен подходить под определенные критерии: явно выразить свое желание (часто письменно и несколько раз), быть старше 18 лет, являться гражданином страны, находиться в ясном уме и трезвой памяти, не страдать психическими заболеваниями (например, подверженным депрессиям часто отказывают в эвтаназии, поскольку нельзя быть уверенными, что их решение не продиктовано болезнью) и иметь определенные показания: сильные боли, которые невозможно купировать, тяжелую инвалидность, терминальную стадию заболевания.

Из этого правила существуют исключения. К примеру, в Нидерландах эвтаназия разрешена с 12 лет{164}, а в 2014 г. в Бельгии была легализована эвтаназия с любого возраста при учете, что оба родителя согласны и будут соблюдены остальные условия{165}. А в Швейцарии совершить ассистированное самоубийство могут и жители других стран, что делает популярным «суицидальный туризм».

Иногда отдельно выделяют пассивную эвтаназию – отказ больного от лечения, который приведет к приближению смерти. Термин считается спорным, поскольку в большинстве стран у больного есть право отказаться от медицинской помощи, независимо от прогнозов и мнения врачей.

За и против эвтаназии

Является эвтаназия благом или злом для человека, во многом зависит от того, каких принципов он придерживается. Сторонники эвтаназии считают, что если человек вправе распоряжаться своей жизнью, то он имеет такое же право распоряжаться своей смертью. Только он может решать, когда умереть и на каких условиях, и заставлять жить против желания нельзя.

Второй довод – это то, что эвтаназия не убийство, а акт милосердия. Избавить смертельно больного человека от невыносимых страданий большее благо, чем пассивно наблюдать, как он мучается. И те, кто совершает эвтаназию или помогает в ассистированном самоубийстве, делают это не из корыстных мотивов или жестокости, а, наоборот, чтобы помочь людям. И действительно, СМИ часто взрываются чудовищными историями убийств и самоубийств страдающих тяжелобольных людей: профессор вуза Владимир Ольховский задушил свою молящую о смерти мать{166}, Павел Коваленко из Саратова застрелил больную раком жену{167}, генерал-лейтенант в отставке Анатолий Кудрявцев покончил с собой, не выдержав постоянной боли{168}.

Сторонники эвтаназии считают, что медики в большой степени несут ответственность за страдания людей: достижения медицины позволили людям жить со смертельными заболеваниями. И раз медики создали ситуацию, в которой люди доживают до тяжелых болезней и мучаются, неспособные умереть, то медики же должны эту проблему решать с помощью эвтаназии{169}.

Однако противники эвтаназии считают, что нужно развивать медицину, и особенно паллиативную помощь, чтобы качество жизни людей улучшилось. Если будут доступны современные способы обезболивания, обеспечен уход за больными, услуги сиделок, то людей, мечтающих умереть, станет гораздо меньше. А легализация эвтаназии может привести к тому, что развитие этой области застопорится{170}.

К тому же с точки зрения большинства религий эвтаназия и ассистированное самоубийство – это грех. И если больной отказывается его совершать самостоятельно, то врач может оказаться в безвыходной ситуации, когда его обязанности идут вразрез с его верованиями и принципами.