Смерть в большом городе: Почему мы так боимся умереть и как с этим жить

Здесь объединяется два аспекта. Во-первых, «хорошая» смерть – та, которая приносит минимум сложностей окружающим. Если подготовить все документы, держать их в порядке, не иметь кредитов и долгов, то горюющим близким не придется решать еще и бытовые и финансовые проблемы.

Во-вторых, это возможность уйти по-своему и быть похороненным так, как хочется. Это важный принцип «хорошей» смерти: она не обязана быть ужасным, лишающим достоинства событием, и к ней стоит готовиться так же, как к другим значимым жизненным этапам.

Особенно важным это становится, когда пожелания человека отличаются от традиционных или его ситуация нетипична. Например, когда человек – транс- или небинарная персона. Примечателен случай трансженщины Дженнифер Гейбл, которая, несмотря на совершённый трансгендерный переход и официальную смену имени, была похоронена как мужчина: под своим деднеймом (именем, данным при рождении и больше не используемым), в мужской одежде, без макияжа и с короткими, обрезанными волосами. Во время всей церемонии о ней говорилось как о мужчине. Это произошло потому, что в отсутствие ее волеизъявления похоронами занимался ее отец, так и не признавший ее перехода{149}.

«Возрожденцы» выступают за то, чтобы человек осознавал свою смертность еще до того, как услышит страшный диагноз или перейдет определенный возрастной рубеж. Моральную и физическую подготовку можно начать заранее, даже не имея каких-либо причин.

По их мнению, современные технологии, бюрократизация и медикализация смерти исказили и обесчеловечили ее. В современном мире типичная смерть – это смерть в больнице, в одиночестве и без сознания, после долгих бесплодных попыток врачей реанимировать пациента. Такой смерти противопоставляется естественная смерть дома в окружении близких тогда, когда человек уже готов это сделать{150}. Как пишет доула смерти{151} Саша Леа Адина, «смерть – это не проблема, ее не надо решать. Наше тело так же хорошо и естественно умеет умирать, как и рождаться. Иногда важно ему просто в этом не мешать»{152}.

Право на смерть

В разговоре о праве человека уйти по-своему остается сложный вопрос добровольного прекращения жизни, особенно когда речь идет о тяжелобольных и страдающих от мучительных болей людях.

Отношение к эвтаназии (что переводится с греческого как «хорошая смерть»{153}) менялось с течением времени. В Древней Греции и Риме врачи нередко давали больным по их просьбе смертельный яд, чтобы избавить их от страданий. В греко-римской культуре «хорошая» смерть была тесно связана с представлениями о смерти достойной: продолжительные мучения, одряхление, умственная деградация, сопутствующие длительной тяжелой болезни, не сочетались с понятием достоинства.

В Средние века отношение к эвтаназии резко изменилось. Страдания, в том числе в процессе умирания, стали способом искупить первородный грех, тем, что человек должен с достоинством выносить. Прекращение же жизни до отмеренного Богом часа стало страшным грехом{154}.

Постепенно отношение к эвтаназии становилось менее категоричным. Автор термина Фрэнсис Бэкон считал, что она не противоречит долгу врача, поскольку его задача «не только в том, чтобы восстанавливать здоровье, но и в том, чтобы облегчать страдания и мучения, причиняемые болезнями»{155}, даже когда нет надежды на спасение пациента и единственная возможность – сделать легкой его смерть. А за век до него Томас Мор в своей «Утопии» описывал умерщвление смертельно больных, мучающихся людей как благочестивый поступок, который должен быть одобряем церковью{156}.

С наступлением XXI в. некоторые государства начали активно легализовывать эвтаназию. Первой такой страной стали Нидерланды в 2002 г.{157}, за ними последовали Бельгия, Люксембург, Колумбия, Канада, а в 2021 г., после нескольких громких дел о самоубийствах тяжелобольных, к ним присоединилась Испания. В 2023 г. эвтаназия станет легальной во всех штатах Австралии{158}. В виде ассистированного самоубийства эвтаназия также доступна в Швейцарии, Финляндии, Германии, Новой Зеландии и с 1 января 2022 г. в Австрии{159}.

Повышение интереса к эвтаназии и запрос общества на нее связывают с двумя тенденциями. Первая – постепенный переход в медицине от патернализма к автономии. В главенствовавшем до недавнего времени подходе врач был основной фигурой, принимающей решения о здоровье и жизни больного. Как говорилось в предыдущей главе, при современном отношении к смерти считается, что даже знать о своей близкой кончине больному необязательно. Однако тенденция меняется, и происходит переход от патерналистского подхода к автономному, при котором за пациентом признается право самому решать вопросы, связанные с его здоровьем, жизнью и смертью.