Слишком стройные. Для тех, кто хочет, но не может набрать вес

Глава 2. Когда и почему нужно бить тревогу

Итак, про юный возраст мы проговорили. Напомним, что старение человека начинается практически сразу после того, как он вырос, после 25 лет. Когда же пора задумываться?

• если вы все еще остаетесь выраженной худышкой в возрасте после 30 лет, когда уже начал потихоньку утихать гормон роста и ваша двигательная активность стала гораздо меньше;

• если ваш вес меньше 45 кг;

• если у вас дефицит массы тела (истощение), а вы планируете беременность;

• если ваши родители также очень худы, а у бабушек был выявлен остеопороз или в анамнезе есть переломы шейки бедра или лучевой кости в пожилом возрасте;

• если у вас выраженная мышечная слабость, вам тяжело выполнять физические нагрузки, даже не интенсивные и не длительные, и вы быстро устаете;

• если вы постоянно мерзнете;

• у вас нерегулярные месячные или выявлена дисфункция яичников, связанная с дефицитом массы тела, то вам нужно задуматься о нормализации веса и начать действовать.

Почему дефицит массы тела – это плохо? Дефицит массы тела, так же, как и ее избыток, – это отклонение от нормы. Нормальный вес – это показатель полного здоровья организма, который позволяет ему работать без срывов и полностью выполнять все свои функции. Истощение может приводить к ряду проблем со здоровьем.

Исследование, которое было проведено в Израиле совместно с Американским институтом здравоохранения, показало, что люди с небольшим избыточным весом (ИМТ 25–27) живут гораздо дольше тех людей, чей вес находится в норме или в дефиците.

Специалисты Института сердца и сосудов в Новом Орлеане (Heart & Vascular Institute, New Orleans) обнаружили, что чаще от острых сердечно-сосудистых заболеваний и инфарктов умирают пациенты, которые изначально имеют более низкий ИМТ, содержание мышечной массы и жировой ткани.

Сочетание низкого индекса мышечной массы и низкого содержания жировой ткани увеличивало вероятность смерти до 15 %, а сочетание высоких показателей по данным параметрам снижало смертность до 2,2 %[11].

По результатам многих исследований, оценивающих послеоперационную смертность, было выявлено, что среди пациентов с нормальным, избыточным весом и даже с ожирением 1–2-й степени частота осложнений и летальных исходов статистически значимо ниже, чем среди пациентов со сниженным ИМТ.

В завершившемся в 2012 году исследовании Telemedical Project for Integrative Stroke Care (TEMPiS) среди 1521 пациентов с инсультами наилучшие показатели выживаемости и сохранения функциональной активности головного мозга отмечались у пациентов, имеющих избыточную массу тела и умеренное ожирение, чем у лиц с нормальной массой тела (ИМТ 18,5–24,9). При этом наихудшие показатели были отмечены у пациентов с недостаточной массой тела (ИМТ < 18,5).

Исследование 2,5 тысячи молодых тайваньских женщин выявило выраженное снижение костной плотности (остеопороз) у худых женщин 30–49 лет с низким индексом массы тела[12].

Таким образом, и продолжительность жизни, и риски сердечно-сосудистых катастроф (инфарктов и инсультов), и плотность костной ткани, и сила мышц напрямую зависят от массы тела.

Множество исследований доказали, что показатели выживаемости при различных осложнениях значительно выше у людей, имеющих избыточную массу тела и умеренное ожирение.

Зависит от массы тела и благоприятный исход беременности. По результатам недавнего исследования[13], у женщин с пониженной массой тела до первой беременности, по сравнению с женщинами с нормальным ИМТ, во второй беременности увеличивались риски преждевременных родов на 20 % и рождения недоношенного плода на 40 %, в то время как у женщин с ожирением увеличивались риски на рождение переношенного плода на 54 %, преэклампсии – на 156 %, кесарева сечения – на 85 % и неонатальной смертности – на 37 % в их второй беременности. На основе полученных данных был сделан вывод о том, что женщин, у которых первая беременность проходила на фоне неоптимального ИМТ, могут подстерегать неблагоприятные исходы и в результате последующей беременности как для матери, так и для плода; даже в том случае, если их первая беременность прошла без осложнений или если они достигли нормального веса к началу второй беременности. Долгосрочные последствия неоптимальной массы тела у женщин приводят к значительным проблемам для здоровья подрастающего поколения.