Скажи аллергии нет

Реакции на добавки не считаются аллергическими. Они скорее фармакологические (то есть реакция возникает почти у всех — например, стимулирующий эффект кофеина) или идиопатические (редкая реакция, у которой нет четкого механизма проявления). Тот, кто чувствителен к какой-то из добавок, вряд ли отреагирует на другую, если только эти добавки химически не связаны между собой.

Диагностика

Сейчас существует столько разных продуктов и пищевых компонентов, что просто голова идет кругом. Из-за большого количества возможных триггеров не всегда бывает просто определить, что именно спровоцировало реакцию и является ли она действительно аллергической или просто похожа по симптомам. Вот почему я всегда рекомендую не откладывать визит к аллергологу, если вы подозреваете аллергию у себя или у своего ребенка. За годы практики мы приобрели ценнейший опыт в подборе тестовой диагностики, интерпретации результатов и выборе лечебной стратегии. Я часто сталкивался с ситуациями, когда пациент получал ошибочные результаты теста и поэтому выбирал неподходящую программу лечения. Такие ситуации не только препятствуют правильному лечению, но и заставляют людей отказываться от продуктов, которые на самом деле им можно есть. В результате люди, во-первых, недополучают необходимые питательные вещества в рационе (не говоря уже об утраченном удовольствии от поедания продукта), а во-вторых, излишне ограничивают свой рацион, а потом, когда возвращаются к употреблению исключенных продуктов, после многих лет воздержания у них развивается чрезмерная реакция на эти продукты!

У нас есть обширный инструментарий и постоянно расширяющиеся знания, чтобы мы могли помочь человеку понять, имеется ли у него пищевая аллергия, ОАС или что-то еще. Диагностическое тестирование обычно включает в себя следующие компоненты:

• Общая история болезни пациента и недавние симптомы, подозрительные пищевые триггеры, например: локализованы ли симптомы вокруг рта и в горле? В других частях тела? Наблюдаются ли симптомы аллергии на пыльцу? Важно расспрашивать о всевозможных продуктах, которые пациент, возможно, употреблял. Как правило, человек не замечает необычных реакций на продукты, которые он ест редко, пока они не станут более тяжелыми.

• Физическое обследование.

• Один или несколько тестов для выявления пищевой аллергии. Рассмотрим их подробнее.

ИНЪЕКЦИОННАЯ КОЖНАЯ ПРОБА. Это самый популярный метод оценки пищевой аллергии. Я помещаю каплю раствора, содержащего аллерген, на предплечье пациента (или на спину как альтернативный участок). Кожа затем мягко прокалывается с помощью устройства для анализа кожи (это совсем не больно.) В течение примерно пятнадцати минут либо не будет никакой реакции, либо возникнет небольшая шишка (которая может выглядеть как укус комара), указывающая на образование IgE, направленного против введенного элемента. Чем больше размер шишки/волдыря, тем выше вероятность, что у пациента развита чувствительность к этому аллергену. Имейте в виду, что наличие положительной реакции не означает, что вы будете реагировать на конкретный пищевой аллерген, который был протестирован. Помимо прочего, ваша история поможет аллергологу правильно интерпретировать результаты теста и разработать правильный план действий. Точность значения теста при отрицательном результате очень высокая (от 90 до 95 % точности при установлении отсутствия антитела IgE).

При инъекционной кожной пробе используются пищевые экстракты молока, арахиса, миндаля, грецкого ореха, яблока, банана, моркови, пшеницы, сои, яйца и так далее, а не сами продукты.

При тестировании свежих фруктов и овощей, особенно для оценки ОАС, я пользуюсь методом «прокол — укол». Тестером прокалывается продукт, затем этим же тестером прокалывают кожу пациента. Это очень полезный метод для определения некоторых состояний пациентов (хотя иногда этот метод может раздражать кожу).

Как всегда, существует большая вариативность в зависимости от вида пищи и симптомов, которые испытывает человек. Тем не менее этот метод может быть полезен при определении дифференцированной пищевой аллергии и ОАС.