Скажи аллергии нет

Когда больной раком впервые сталкивается со своим диагнозом, ему часто советуют привести с собой на прием адвоката, который лучше ментально и эмоционально подготовлен и может адекватно воспринимать сказанную врачом информацию. Мы поступаем так, имея дело с более серьезными заболеваниями. Почему же эта практика не применяется к аллергии, которая оказывает существенное воздействие на качество повседневной жизни пациентов и причина которой часто остается неясна? Моя пациентка, страдавшая от заложенности носа и зуда, в течение месяца посетила кабинет врача несколько раз, но мы так и не могли установить причину ее состояния. В третий раз вместе с ней пришла сестра, которая всего за несколько минут рассказала нам о том, что пациентка незадолго до начала проявления неприятных симптомов сменила свою подушку на перьевую. Этот факт она совсем упустила из виду, а как раз он и был важен для обнаружения триггера — у женщины была аллергия на перьевых и пылевых клещей. У каждого пациента своя история. Вот почему я пытаюсь понять, что происходит с каждым из них. Может оказаться очень полезным, если пациент будет подмечать и записывать все детали, связанные с появлением аллергических симптомов, до первого визита к врачу. Это поможет нам быстрее продвинуться вперед.

Решение проблем аллергии, которое я пытаюсь найти, требует какого угодно, но только не «изолированного» подхода. Мы смотрим на всю иммунную систему в комплексе, чтобы найти главную причину воспаления. Как на развитие аллергического состояния влияет погода, окружающая среда, питание и прочее? Взаимодействуют ли эти факторы друг с другом, ухудшая состояние пациента? Что мы в итоге обнаружим — нарушения в иммунной системе или сверхчувствительность?

Чем больше подробностей вы будете знать о своем заболевании, чем активнее вы будете готовы меняться для того, чтобы облегчить свое состояние, тем здоровее и благополучнее в итоге вы станете.

Глава 3 Какой должна быть профилактика

Не только лекарства

Ближе к концу моей учебы в бакалавриате я пошел на курсы психологии, чтобы понять, как работает психика и как она потенциально влияет на физическое состояние. Именно тогда я впервые осознал то, что сегодня для меня уже является очевидным фактом: если мы, врачи, устанавливаем положительный контакт с пациентом, если мы открыто общаемся и проявляем искреннее сопереживание, то у пациента появляется действительно больше возможностей для улучшения своего самочувствия. Я всегда был уверен, что хороший аллерголог обязан уметь хорошо делать три вещи: собирать факты, находить связь между ними и с добротой относиться к пациенту. С самого начала своей медицинской карьеры я знал, что единственным способом найти ответы на ключевые вопросы о причинах плохого самочувствия пациента является сбор всей необходимой информации, а единственный человек, кто мог бы мне в этом помочь лучше других, — это сам пациент. Мы оба должны быть детективами. Когда мы вместе с пациентом обсуждаем его рацион, я подробно записываю каждый ингредиент, а потом на основании записей провожу оценку потенциальных триггеров.

Курс психологии в колледже в совокупности с тем, что я почерпнул из прочитанных на эту тему книг, и моими собственными наблюдениями очень повлиял на то, как я стал воспринимать организм человека. На недавнем семинаре один эксперт рассказал о том, как часто крапивница вызвана стрессом и какой внушительный процент людей с данным заболеванием испытывает постоянную тревогу. Имеет ли смысл копать глубже в поисках причин проблемы с кожей, которая на первый взгляд выглядит как «простая» аллергия? Конечно, имеет. Стресс, в конце концов, может вызвать даже приступ астмы. Иногда необходима экстренная помощь с применением лекарственных средств, как требовалась мне тогда во Флориде. Но чтобы вы были более здоровыми и счастливыми, нужно действительно копать глубже, искать наилучшие способы укрепления иммунной системы и усиливать устойчивость организма, снизив, по возможности, количество медикаментов.

Ваш подход должен быть многоуровневым, потому что жизни людей очень разнообразны и вокруг может быть масса источников для плохого самочувствия. Все системы организма взаимосвязаны — нервная, дыхательная, эндокринная, желудочно-кишечная, — не говоря уже о том, как психологическое состояние человека может влиять на его физическую форму. Корневая причина может лежать в вашем физическом/биохимическом состоянии, в вашем персональном окружении, в состоянии окружающей среды в целом и в комбинации этих факторов. Как, например, показало недавнее исследование, проведенное в Университете Британской Колумбии, дети, чьи матери во время беременности жили в условиях сильно загрязненного воздуха, более подвержены риску развития астмы в возрасте до шести лет. Мой интерес к многофакторной природе аллергии и многоуровневый подход к лечению вдохновили меня стать соавтором статьи о влиянии настроения и психологического состояния на астму.