Революция платформ. Как сетевые рынки меняют экономику – и как заставить их работать на вас

Так же легко представить себе платформу, которая поможет частным лицам управлять такими хроническими — и дорогостоящими — проблемами со здоровьем, как диабет, высокое давление, сердечные заболевания, астма, аллергии и ожирение. Носимое устройство может отслеживать режим питания диабетика, режим физической активности и уровень сахара в крови, использовать эту информацию, чтобы описывать и комментировать рекомендации по лечению, основанные на имеющемся медицинском опыте и истории, а также предупреждать медика при настораживающих признаках приближающегося медицинского кризиса. Один аналитик подсчитал, что такая платформа могла бы сократить национальные затраты на управление диабетом минимум на 100 млрд долл. в год[283]. Распространите ту же логику на другие хронические заболевания, которые мучают десятки миллионов людей и с которыми существующая система платных медицинских услуг справляется с трудом, и потенциальная экономия взлетит… не говоря уж о тысячах жизней, которые станут дольше и лучше.

Еще большие выгоды появятся, когда возникнет одна или более платформ, способных интегрировать множество медицинских данных из различных источников: не только с носимых датчиков, но и из записей пациентов, электронных устройств, собранных и поддерживаемых поставщиками услуг. Разработка платформы, которая доступна как пациентам, так и ряду профессионалов — врачам, медицинским сестрам, техникам, терапевтам, фармацевтам, страховым компаниям и др. — и при этом защищает тайны пациентов, представляет собой важный вызов. Вот что говорит медицинский консультант Винс Кураитис.

Многие ценные предложения в здравоохранении будут зависеть от широких сетей и платформ. Если у вас высокое давление и вам нужно управлять своим здоровьем при поддержке доктора, какой толк, если ваши лабораторные данные окажутся на одной платформе, а лекарства будут перечислены на другой, не совместимой с ней? Если вы путешествовали и попали в больницу, что толку, если данные о вашем здоровье хранятся в сети, доступа к которой у госпиталя нет?[284]

Многие современные ведущие технологические компании уже начали приближаться к предстоящей битве за доминирование в медицинском платформенном бизнесе. Microsoft, Amazon, Sony, Intel Facebook, Google и Samsung запустили платформы, разработанные для захвата хотя бы одного сектора быстро развивающегося пространства фитнеса и здоровья.

Любопытный пример — приложение HealthKit от Apple, объявленное в середине 2014 г., которое позволяет набору приложений для фитнеса и здоровья, включая созданные сторонними разработчиками вроде Nike, обмениваться данными друг с другом. Apple объявила о планах сотрудничества со знаменитой клиникой Мэйо и другими медицинскими компаниями, чтобы разработать систему, которая позволит делиться данными HealthKit с медиками и другими специалистами по уходу (с гарантией конфиденциальности). В начале 2015 г. Apple продемонстрировала свои новые часы Apple Watch, в которые встроен набор приложений для отслеживания показателей здоровья, проведения измерений и инструментов для связи.

Неудивительно, что, по свидетельству Кураитиса, Apple нанимает множество медицинских профессионалов, которые будут заниматься ее платформой, причем многие со степенями доцентов и докторов наук. Очевидно, что в течение следующего десятилетия или двух по крайней мере один масштабный платформенный бизнес станет лидирующим игроком в американском здравоохранении. Apple — одна из компаний, намеревающихся успеть к цели.

Переход от фрагментированного здравоохранения к эффективной платформенной системе будет непростым. Барьеры на пути к медицинской платформе включают экономические и управленческие силы, которые препятствуют получению информации о пациентах и услугах. Это объясняет, почему, например, так туго идет внедрение электронных медицинских записей, объявленное обязательным Законом о доступном медицинском обслуживании (2010). Система записей в разных учреждениях настолько различается, что две больницы в одном районе часто не могут обменяться данными об одном пациенте. Проблема усиливается, поскольку у медицинских организаций есть финансовые стимулы удерживать пациента внутри единого медицинского «дома». Многие пациенты по условиям договора страхования должны получать услуги только в одной здравоохранительной системе, обычно ограниченной географически. Этот вариант неприемлем для пациентов, которые высоко мобильны или часто меняют место жительства, как многие молодые люди.

Более того, медики очень по‑разному взаимодействуют с системой. Некоторых нанимают госпитали или иные крупные учреждения, и они получают достаточно легкий доступ к платформенным данным. Других нанимает правительство, и данные платформы, которые они генерируют, будут доступны только правительству и никому иному. Некоторые оказывают услуги в частном порядке, и данные, которые они собирают, крайне разрозненны.