В остром периоде врачи обычно назначают тепло, болеутоляющие и противовоспалительные средства, постельный режим. Лечебная гимнастика и вытяжение позвоночника противопоказаны. «Покой больному органу» – вот основной принцип лечения любого заболевания в остром периоде. При остром радикулите рекомендуется точечный массаж, при хроническом – массаж следует комбинировать с аппликацией шариков или пластин (рис. 8в, 8 г). Очень эффективно, особенно в острых случаях, применение баночного вакуум-массажа. Вообще, острые процессы значительно легче поддаются лечению, чем хронические.
Наиболее действенным будет массаж болевых точек, поэтому процедуру нужно начинать с их выявления. Местные болевые точки при радикулите расположены по средней линии спины между выступающими частями позвонков соответствующего отдела позвоночника. Другая группа точек воздействия расположена также на уровне промежутков между позвонками, но в сторону от них на ширину двух поперечных пальцев (рис. 8в). Обычно проводят 8–10 сеансов тормозным методом. Если боли исчезают после 3–5-го сеанса, лечение следует прекратить. При необходимости через 10–15 дней курс повторяют. В рецептуру обязательно включают точки общего действия на руках и ногах. При одностороннем – только одну-две точки.
Точки общего действия (19, 24, 33, 37) можно брать в перекрест: левая рука – правая нога и т. д. Из группы локализации болей массируют точки на этой же стороне, а на здоровой из точек 32 следует выбрать наиболее болезненные. Рекомендуется на каждом сеансе добавлять местные болевые точки и точки ушной раковины.
При ишиалгии лечение проводят преимущественно на больной стороне, массируя болевые точки по ходу позвоночника, крестца и задней поверхности ноги с добавлением точек общего действия на больной и здоровой стороне. Проводят 10–12 сеансов. При необходимости через 10 дней назначают второй, а через 15–20 дней – третий курс.
Пальцевое воздействие можно комбинировать с аппликацией шариков или пластин, а также с баночным массажем задней стороны бедра.
При проведении в один день точечного и баночного массажа начинать нужно с первого.
Почти все указанные точки можно массировать самому себе. Вот несколько советов.
Точки на плече массируют, надавливая сразу тремя пальцами – указательным, средним и безымянным, положив руку на противоположное плечо.
Самомассаж точек поясницы и крестца осуществляется большими пальцами рук, охватывающих боковые отделы туловища (см. рис. 17). Массаж задней поверхности бедра проводят так: охватывают ладонями бедро, располагая большие пальцы спереди и надавливая одновременно тремя пальцами на каждую болевую точку.
По мере стихания болей в подостром периоде в комплексе с другими видами лечения можно применять вытяжение позвоночника. Однако оно противопоказано при выраженной деформации позвоночника (деформирующий спондилез), чувствительных и двигательных расстройствах, поэтому применять его можно только с разрешения врача.
Рис. 17. Самомассаж поясницы
За счет вытяжения позвоночника весом собственного тела уменьшается давление на межпозвоночные диски и травматизация нервных корешков, улучшается кровообращение в позвонках и связочном аппарате.
Основное условие успеха при вытяжении – максимальное расслабление мышц спины, мышечного корсета, о котором говорилось выше. Перед процедурой полезно принять теплую ванну (температура воды 37 °С, продолжительность 10–15 мин.) и сделать легкий массаж спины массажером или ладонями. Простейшее одномоментное вытяжение позвоночника можно осуществить, используя любое приспособление типа гимнастической перекладины: 1–3 мин. повисеть на руках, максимально расслабив спину.
Этот способ, однако, недоступен немолодым и нетренированным людям, да и перекладина имеется не в каждой квартире.
Есть упрощенный, но не менее эффективный вариант, где вместо перекладины можно использовать верхнюю кромку шкафа, двери, водопроводную трубу и пр. (рис. 18), расположенные ниже вытянутых вверх рук. Захватив руками край шкафа, подогните колени, не отрывая ног от пола, и вы почувствуете, как растягивается ваш позвоночник. Такое дозированное вытяжение доступно каждому. Делать его рекомендуется несколько раз в день, особенно перед сном.
По рекомендации врача-ортопеда можно проводить продолжительное вытяжение на ровной жесткой постели, подняв градусов на 30 головной край. К изголовью прикрепляются две лямки из ткани длиной 1,5 м каждая и шириной 5–7 см, в которые продевают руки (рис. 19). Подобным образом можно выполнить постепенное и длительное вытяжение (до 3–4 часов).
Рис. 18. Дозированное вытяжение позвоночника
Более сложные виды вытяжения позвоночника (подводное, с отягощением) производится в специализированном ортопедическом или неврологическом стационаре.
Рис. 19. Вытяжение позвоночника на кровати с приподнятым изголовьем