В последние годы в комплексном лечении радикулярного синдрома заняла свое место мануальная терапия. Метод этот очень эффективен в умелых руках, но не слишком доверяйте доморощенным костоправам.
Напоминаем, что людям, страдающим заболеваниями позвоночника, необходимо спать на ровной жесткой постели с плоской подушкой под головой.
Невралгии и невриты периферических нервов
В клинической картине невралгии характерной чертой являются боли. При невритах кроме болей наблюдаются двигательные и чувствительные нарушения.
В комплексное лечение этих заболеваний, назначенное невропатологом, следует включать приемы рефлекторного воздействия, особенно эффективные на ранней стадии заболевания. Лечение нужно начинать с массажа точек общего действия тормозным методом. Целесообразно воздействовать на точки перекрестно: например, точка 24 на больной стороне и 33 на здоровой, точка 22 на больной и 37 на здоровой и т. д. На следующем сеансе добавляют точки местного действия.
Первые сеансы, до стихания острых болей, проводят ежедневно, последующие – через 1–2 дня с аппликацией шариков или пластин на время между сеансами; 1–2 раза в неделю можно проводить баночный массаж по ходу пораженного нерва (в зоне болезненности).
Кроме того, используется прием, который называется линейным массажем. Подушечкой большого пальца руки (рис. 7а) поглаживают болезненный участок кожи, соответствующий проекции нервного ствола в направлении от центра к периферии. Проводят 8–10 таких прохождений, постепенно усиливая надавливание. Этот вид массажа целесообразно комбинировать с точечным на участках между двумя точками воздействия.
Поясним это на примере лечения невралгии седалищного нерва. Сеанс нужно начинать с точечного массажа точек, расположенных сбоку от позвоночника на больной стороне (например, 31). Затем от нее проводят линейный массаж (8–10 прохождений) до точек 32, одну из которых, наиболее болезненную, массируют 1–2 мин., и продолжают линейный массаж следующего участка от точки 32 до 35, после чего массируют точку 35. Участки между точками 35 и 36, 36 и 34 проходят так же, чередуя линейный массаж с точечным.
При проведении процедуры следует выявлять другие болезненные точки по ходу седалищного нерва; это позволит уменьшить участки линейного массажа и увеличить число точек воздействия. Массаж прекращается у нижней границы болевой зоны.
Аналогичным образом можно лечить невриты и невралгии малого берцового (точки 36, 33, 34), большого берцового (36, 37), лучевого (17, 19, 24), локтевого (13, 21), срединного (13, 20, 22) нервов.
Межреберную невралгию лечат воздействием на точки, расположенные сбоку от позвоночника, аналогичные точке 12, и по средней линии груди на уровне межреберий (в частности, 26). Следует включать точки 11, 13, 19, 20, 25. Последние три точки нужно чередовать или брать перекрестно.
По той же схеме лечат опоясывающий лишай – вирусное заболевание, характеризующееся сильными болями по ходу межреберных нервов и герпетическими высыпаниями на коже. Показан любой из описанных методов рефлексотерапии. Лечебные манипуляции следует проводить на больной стороне тормозным методом. Для усиления эффекта можно возбуждающим методом воздействовать на симметричные точки здоровой стороны. Лечение начинают с точечного или баночного массажа, дополняя его аппликацией шариков или пластин на период между сеансами (рис. 8д
Вегетососудистая дистония и заболевания, скрывающиеся за этим «диагнозом»*[1]
Больных сердечно-сосудистыми заболеваниями лечит врач-терапевт. Сердечная недостаточность – противопоказание для рефлексотерапии. При функциональных заболеваниях типа вегетососудистой дистонии с преобладанием гипертонии или гипотонии могут быть включены в комплекс лечения приемы рефлекторного воздействия.
При склонности к гипертонии точечный массаж проводится тормозным методом.
При гипотонии сеанс точечного массажа следует начинать с тормозного воздействия, а заканчивать возбуждающим. Проводят 10–12 сеансов, наблюдая за артериальным давлением. Если выявляется тенденция к его нормализации, можно по согласованию с лечащим терапевтом уменьшить дозу лекарственных препаратов до полной их отмены.
При недостаточном или нестойком улучшении курс лечения через 2–3 недели можно повторить. В процессе массажа выявляйте наиболее эффективные для каждого больного точки воздействия. Повторные курсы в случае необходимости надо проводить 1 раз в 3 месяца. Желательно приурочить лечение к весеннему и осеннему периодам, когда из-за меняющегося атмосферного давления и повышенной влажности больные вегетососудистой дистонией чувствуют себя особенно плохо.