Критика наркологии (СИ)

Как правило, возобновление приема вредности связано с необходимостью снять внутреннее напряжение(Альтшулер В.Б. [6,7], т.е. приходится на период спада, Альтшулер В.Б.и обозначает срок трезвости 2-3 недели и отмечает аутохтонность (внутренность) механизма формирования влечения, больные начинают принимать вредность (алкоголь, другие ПАВ), как универсальный успокаивающий препарат, хотя причина может выглядить как угодно – праздники, похороны и т.д. В соответствии с биологическим ритмом. у наркологических больных начинает расти аффект – депрессия или , наоборот, ажитированная эйфория, «сухие абстинентные расстройства при опийных или героиновых наркоманиях, возникающих через 3-4 недели, а иногда и через несколько месяцев после прекращения приема и купирования типичного абстинентного синдрома» (Врублевский А.Г. [20], неустойчивость показателей теста терапевтических установок (ТТУ) (Валентик Ю.В. [15], любой неблагоприятный раздражитель неустойчивую установку на трезвость может развернуть в направлении с обратным знаком. Показатели влечения –это уровень охваченности больного предметом пьянства – генерализация поведенческого компонента в той или иной степени, вегетативные признаки его нарастания-слюноотделение при мысли о приеме ПАВ, чувство холода или озноба и т.д., внутренний дискомфорт, интеллектуально-идеаторный компонент, субъктивно ощущаемое присутствие проблемы реализации приема алкоголя снижает или полностью подавляет возможность выполнения других интеллектуальных задач.

Конечно, возобновление приема алкоголя может произойти и на фоне подъема биологического ритма, но тогда возможно небольшое употребление алкоголя, но возможно и развитие обозуса, та же самая история может произойти и на фоне спада, но чаще всего формируется запой.

В чем же причина?

Существуют факторы, которые тормозят процесс принятия вредности и которые его ускоряют, чем выше уровень соматического и психического благополучия индивида, тем выше уровень тормозного фактора - от добра добра не ищут. Как только происходит снижение уровня субъективно ощущаемого благополучия, происходит и снижение основного тормозного фактора, начинают действовать факторы, которые ускоряют процесс принятия вредности, а их гораздо больше, и, чего греха таить, в нашем государстве организованы они порой намного лучше, чем тормозные.

Итак, самый мощный тормозной фактор – это состояние самого больного, ведь никто, кроме больного, не знает насколько вредно для него употребление алкоголя, ведь все последствия его употребления, он перенес на себе, тормозным фактором могут быть ближайшие родственники, родители, супруги, если сами не страдают той же патологией. Однако, ускоряющим фактором, несмотря на отрицательное отношение к употреблению вредности, могут служит и родственники, в зависимости от того, в какой фазе биологического ритма находится больной, повышение напряжения во взаимоотношениях чаще всего приводит к срыву.

В реальности возобновление приема вредности приходится на стечение обстоятельств, в которые укладываетя стечение тормозных и ускоряющих факторов и перевешивает тот или другой.

Механизм формирования влечения в период алкогольного эпизода (запоя), по-видимому, мало чем отличается от описанного, так как каждый прием ПАВ приводит к еще большему торможению синтеза эндогенных веществ, а , стало быть, к повышению уровня влечения до интенсивности компульсивного и т.д.