Критика наркологии (СИ)

Такое определение никак не характеризуется ни состояние системы, ни ее составных частей, так как в нем присутствует масса случайных факторов - уровень сохранности основных органов и систем, степень установок индивидуума, конкретную микросоциальную ситуацию.

Классическое представление о динамике толерантности в отечественной наркологии, в частности в отношении алкогольной зависимости, связано с повышением ее в начальной стадии, плато в средней стадии, понижение в конечной (Энтин 1990, Портнов А.А. и Пятницкая И.Н. 1973). Портнов А.А. и Пятницкая И.Н. (1973) обращают также внимание и на суточные колебания толерантности. При этом отмечается, что в конечной стадии повышение дозы не даёт ожидаемого эффекта – снотворные вызывают возбуждене, транквилизаторы не дают седативного эффекта, дальнейшее увеличение дозы опасно соматическими осложнениями Шабанов П.Д.,Штакельберг О.Ю. [71] т.е. мы можем говорить о том, что система приспособилась и сохраняет изучаемые свойства и к этой высокой интенсивности раздражителя. Более того, сам раздражитель становится необходимым условием существования системы. Он необходим для поддержания её равновесия на оптимальном уровне. Дальнейшее увеличение интенсивности его воздействия могло бы вызвать изучаемые эффекты (седация снотворных, эйфория стимуляторов), но это невозможно, т.к. при таком воздействии другие составляющие системы теряют свои функции, иначе говоря, происходит ликвидация других подсистем вследствие его повреждающего воздействия и гибель самой системы.

Рассмотрим всё выше описанное на конкретном примере. В качестве системы представлен индивидуум Homo sapiens. Его подсистемы – нервная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная, опорно-двигательная, дыхательная, гормональная и т.д. В качестве раздражителя – этиловый алкоголь (далее алкоголь). В качестве изучаемого свойства раздражителя-алкоголя – способность вызывать у человека определённый психо-физический комфорт (состояние опьянения). Состояние это достигается путем воздействия алкоголя на нервную систему человека. Однако, одной подсистемой его взаимодействие с организмом человека не ограничивается вследствие целостности системы-человека. В переработке алкоголя участвуют все органы и ткани. Необходимо отметит, что сам алкоголь входит в состав нормально функционирующих тканей человека, а значит, в них имеется ряд метаболических механизмов чьи функции – взаимодействие с ним.

Итак, первые приемы экзогенного алкоголя в количествах вызывающих состояние опьянения. Произошло взаимодействие всех тканей с ним: нервная система отреагировала субьективным чувством опьянения индивидуума, во всех тканях произошло напряжение метаболических механизмов, связанных с утилизацией алкоголя - вследствие его избытка и неблагоприятного воздействия на функцию конкретной ткани метаболическая система вынуждена удалить лишний алкоголь, т. е. вернуться к исходному равновесию(к уровню максимальной энтропии). Произошла компенсаторная биохимическая адаптация организма к вредному воздействию среды, Чернобровкина Т.В.[67]. Отметим, что ситуация, описанная выше возможна при относительно небольших дозах внешнего алкоголя, при которых ресурсов нормально функционирующего организма достаточно для восстановления исходного равновесия. Воздействие больших доз алкоголя привело бы срыву компенсации и гибели организма. Но на нашем примере этого не произошло и изучаемый нами индивид продолжает эпизодическое употребление алкоголя, вызывая у себя субъективно приятное состояние опьянения. Проходит некоторый (различный для каждого индивида) временной промежуток и для получения того же опьяняющего эффекта становится необходима объективно большая доза алкоголя. Речь идет о повышении толерантности организма к алкоголю. Что же произошло? Пластичный и самый совершенный организм на планете нашел способ компенсировать вредное воздействие лишнего алкоголя, сохраняя неизменным своё внутреннее состояние, а именно: возросла концентрация веществ, ответственных за распад экзогенного (лишнего) алкоголя. Налицо частичная пролонгированная перестройка биохимических реакций. т. е. начальные этапы включения эксплуативных механизмов биохимического реагирования по Т.В. Чернобровкиной.

Вернёмся к клиническому аспекту. Некоторая группа людей в силу внешних или внутренних причин удовлетворяется сложившимся соотношением своих социальных, психо-эмоциоальных, физических возможностей своего отношения к алкоголю, актуальность потребления которого либо падает, либо остается на приемлемом уровне. В первом случае биохимические показатели приходят к исходному уровню, во втором закрепляются произошедшие изменения и влияние алкоголя на жизнь и здоровье этих людей не является для них достаточно значимым, следовательно, они в поле зрения специалиста не попадают.