Но, с другой стороны, нас беспокоит, куда мы направляемся, тревожит, что правительство слишком увлечено технологиями. Если это значит избавиться от человеческого подхода к оказанию медицинской помощи, то два лагеря — научно ориентированная и человечески ориентированная медицина — будут расходиться еще дальше друг от друга, чем сегодня. В этом нет ничего хорошего. И больше всего нас пугает то, что выбранное медициной направление может не определяться нуждами врачей и пациентов, чьи взаимоотношения являются сутью здравоохранения. Нас по-настоящему беспокоит, что возможности технологий и определенный подход «экспертов» от здравоохранения (ИТ-специалистов, менеджеров по персоналу, системных разработчиков и т. п.) заставят свернуть с пути, ведущего к оказанию лучшей помощи как можно большему числу людей, и приведут нас к системе, которая не сумеет извлечь наибольшую пользу из научных достижений вследствие непонимания, что пациент — живой человек из крови и плоти.
Трагедия и парадокс, который может выглядеть соблазнительным, заключаются в том, что дегуманизация здравоохранения, препоручение всего процесса гаджетам и машинам сильно ограничит потенциал научных открытий и технологических изобретений. Их роль в улучшении нашего здоровья поддерживается важнейшими взаимоотношениями врача и пациента. Передоверяя всю работу исключительно компьютерам, мы сокращаем возможности.
Кто бы вы ни были, люди, принимающие кардинальные решения по поводу медицины, пожалуйста, ради бога, не исключайте из процесса практикующего врача и реального пациента!
Есть основания надеяться на лучшее. Часть прогрессивных медицинских вузов ориентирована на выпуск специалистов, которые, по словам Клэя Джонстона, «на самом деле создают наилучшую для пациентов и для врачей систему».
Взгляд из будущего: мечта оптимиста
1 января 2040 г.