Как победить диабет. Руководство по питанию и образу жизни

В общем и целом растительные диеты лучше, чем низкоуглеводные, способствуют восстановлению от диабета или достижению почти любого желательного для здоровья результата. Дэвид Кац – врач, один из самых признанных авторитетов в области здоровья и питания (он является директором-основателем Профилактического исследовательского центра Йельского университета, бывшим президентом Американского колледжа медицины образа жизни и автором более 200 научных статей и 15 книг) – приводит убедительный аргумент против кетогенных или очень низкоуглеводных диет в следующей интригующей авторской статье [75]:

В первую очередь отсутствуют подтверждения того, что кетогенные диеты полезны для здоровья человека или долголетия в долгосрочной перспективе или вообще совместимы с ними. Напротив, есть множество подтверждений того, что именно те продукты, которые исключаются из таких диет, коррелируют с меньшей вероятностью диабета, рака, ССЗ, деменции и преждевременной смерти в целом. Имеется также опыт естественного образа жизни разных групп населения. На сегодняшний день все группы населения в мире, которые, как известно, обладают исключительными жизнеспособностью и долголетием, соблюдают рацион, в котором преобладают цельные, богатые питательными веществами растительные продукты, и этот рацион противоположен кетогенному. Даже жизнеспособность и долголетие последних охотников-собирателей на планете также связывают с тем, что они соблюдают преимущественно растительную, высокоуглеводную диету.

Поэтому – да, кетогенные диеты, возможно, и способствуют долголетию и процветанию людей, но на сегодняшний день таких людей нет. Общепризнанно, что инуиты, поскольку у них нет иного выбора, соблюдают очень низкоуглеводную диету, которая иногда может быть кетогенной, однако они не отличаются завидным здоровьем или долголетием.

Также существует фактор неудобства, связанный с необходимостью всю оставшуюся жизнь «соблюдать диету». Аргументы в пользу кетогенной диеты попахивают модным поветрием, ведь, как и в случае всех модных диет, источник преимуществ этой диеты – исключение большинства продуктов, которые предпочитают большинство людей по всему свету. Если люди и «наступают на одни и те же грабли», то в случае рекламы новой модной диеты происходит именно это.

Аргументы в пользу кетогенеза, если они не хотят стать очередной партией вредных приправ, замешанных специально для простаков, должны обойти все подобные затруднения. Однако это ещё не всё. Такие диеты, вероятно, могут причинять вред здоровью людей, однако они, несомненно, разрушительно влияют на судьбу планеты. Шумиха вокруг кетогенных диет идёт вразрез со всеми разговорами о необходимости сохранять наш водоносный пласт, дикую природу, биоразнообразие и климат.

В общем, возможно, диета, содержащая мало овощей, фруктов, цельных злаков, бобов, чечевицы, орехов и семян, – диета, бедная антиоксидантами и фитонутриентами, где отсутствует клетчатка, могла бы, несмотря на эти моменты, принести вам пользу. Следует понимать, что вы из своего кошелька платите за привилегию действовать «на авось». Время покажет, чем закончится такой эксперимент.

Системы питания и риски

В общем и целом системы питания тщательно изучаются. Стабильно обнаруживается, что те рационы, в которые входят преимущественно растительные продукты, обеспечивают лучшую защиту от преддиабета и диабета 2 типа.

В 2011 г. исследовательская группа из Испании выпустила подробный обзор по диабету и системам питания [76]. Авторы исследования пришли к выводу, что, помимо того что соблюдение благоразумной диеты (которую отличает большее количество растительной пищи и меньшее количество красного мяса, мясных продуктов, сладостей, молочных продуктов, богатых жирами, и рафинированных злаков) или Средиземноморского рациона (в котором много оливкового масла, фруктов и овощей, в том числе цельных злаков, бобовых, орехов и обезжиренных молочных продуктов при умеренном потреблении алкоголя (в основном красного вина)) способствует сохранению идеального веса тела, такая диета, по всей видимости, является лучшей стратегией для снижения риска диабета.

В обзорных исследованиях, которые рассматриваются в этом отчёте, фигурируют две категории продуктов, имеющих отчётливую связь с повышенным риском развития диабета, – продукты животного происхождения и полуфабрикаты. К ним относятся: красное мясо, обработанное мясо, жирные молочные продукты, упакованные продукты, содержащие трансжиры, жареные продукты, безалкогольные напитки и продукты, богатые очищенными углеводами (такие как белая мука и сахар). Факторы питания, которые сильнее всего коррелируют со снижением риска диабета, – растительные продукты или компоненты продуктов, такие как овощи, фрукты, цельное зерно и клетчатка.

Таблица 2.5. Защитные эффекты растительных и низкоуглеводных диет