Это не говорит о том, что Вселенная более благосклонна к маленьким, изящным женщинам. Рост во взрослом возрасте определяется работой эстрогена, прогестерона, андрогенов, гормона роста, инсулина, инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1), а также рационом питания в детстве и подростковом возрасте[480]. Эти гормональные сигналы взаимодействуют с генетическими предпосылками, биологическими сигнальными путями, окружающей средой и образом жизни, например диетой и физическими нагрузками, и другими довольно сложными и до конца не изученными механизмами. Насколько низкий рост позволяет вообще избежать рака молочной железы? Вспомните синдром Ларона, который мы обсуждали в третьей главе. Карликовость из-за резко сниженного уровня ИФР-1 и нечувствительности рецепторов к гормону роста не ограничивается только низким ростом: женщины с синдромом Ларона
Вы уже, наверное, подумали: «Ну, если не одно, точно найдется что-нибудь другое». Вот вам что-нибудь другое. Крепкие кости коррелируют с
Что же касается Мисс Слабая Кость, у которой малая минеральная плотность костей из-за недостатка эстрогена, например из-за ранней менопаузы и малого веса тела после наступления менопаузы, – все это защищает ее от возникновения рака груди. Но рано говорить о полной победе. Низкая МПК повышает риск остеопороза – заболевания, при котором хрупкие кости легко ломаются. Соответственно, мы видим
При маммографии радиолог подсчитывает плотность вашей груди, визуально сравнивая объемы железистой ткани и стромы (белый/светло-серый) с общим объемом жира (черный/темно-серый) в вашей груди. Чем белее маммограмма, тем плотнее грудь; чем плотнее грудь, тем выше риск рака груди – и тем тяжелее найти его на снимке.
В плотной груди больше молочных долей, протоков, стромы и соединительной ткани, чем жира, – это определяется генетически. Поскольку в молочных долях и протоках может образовываться рак, а строма обеспечивает регуляторные функции, стимулирующие канцерогенез, вполне очевидно, что в плотной груди вероятность развития рака выше, чем в более рыхлой[485]. В жировой ткани рак не развивается, а еще она выглядит на маммограммах черной, так что груди, в которых много жира, легче обследовать: рак выглядит белым и резко выделяется, словно звезда на черном жировом небе. И напротив: рак в плотной груди похож на снежок во время снежной бури (именно поэтому есть риск не обнаружить его на снимках); собственно, на маммограммах не замечают до 50 % рака в плотных грудях[486].