Грудь. Руководство пользователя

Давайте начнем с простого вопроса: что вообще такое в данном случае порция? Национальный институт проблем злоупотребления алкоголем и алкоголизма, подразделение Национального института здоровья США, определяет одну «порцию» как 14 г этилового спирта – это одна 330-миллилитровая банка пива, 150 мл вина или 50 мл крепкого напитка (крепче 40 градусов – джина, водки, виски и т. д.)[294] В общем, выбирайте, чем травиться, и читайте дальше. (Возможно, когда вы прочитаете следующий абзац, вам захочется выпить.) Исследования показывают, что по сравнению с трезвенницами у тех женщин, которые пьют одну порцию в день, риск рака груди повышается на 10 %; две порции в день – на 30 %, три порции – на 40 %, а потом на каждую новую порцию накидывайте еще по 10 % сверху[295]. В общем, чтобы получить от алкоголя максимальную защиту для сердца и при этом свести к минимуму его канцерогенное действие, пейте не более семи порций алкоголя в неделю (мужчинам можно не более четырнадцати). Как вам вот такой замечательный повод съездить в отпуск на виноградники в Наппу?

Давайте присмотримся повнимательнее к тому, что алкоголь делает с фолиевой кислотой (она же в активной форме метилфолат). Фолиевая кислота следит за тем, чтобы при делении ДНК поддерживала прежнюю структуру, и не позволяет появляться и закрепляться мутациям. Метилфолат имеет дополнительную метиловую группу, которую отдает ДНК при синтезе новых нитей. В общем, думаю, вы понимаете, что при дефиците фолиевой кислоты, когда у вас недостаточно метилфолата, чтобы наблюдать за процессом деления ДНК, может развиться рак груди. А что может вызвать дефицит фолиевой кислоты (это, кстати, самый распространенный витаминный дефицит в мире)? Не считая низкого содержания в пище, это как раз наш старый добрый друг – алкоголь, который снижает усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике, увеличивает ее выделение через почки и мешает переработке фолиевой кислоты в ее полезную форму – метилфолат[296]. Фермент, который перерабатывает фолиевую кислоту в активную форму, метилентетрагидрофолатредуктаза (МТГФР), имеет несколько полиморфных вариаций у 30–50 % людей (можете сдать анализ слюны, чтобы узнать, так ли это), хотя у большинства МТГФР работает нормально даже при пониженной эффективности[297]. Однако если работа МТГФР нарушена достаточно сильно (либо из-за генетического дефекта, либо из-за алкоголя), уровень метилфолата значительно снижается. Более того, у женщин с некоторыми полиморфными вариациями МТГФР риск рака молочной железы выше на 37–66 %, но достаточное потребление фолиевой кислоты с пищей смягчает риск[298].

Алкоголь снижает уровень метилфолата – вещества, препятствующего закреплению генных мутаций.

Ведет ли недостаток фолиевой кислоты в пище к появлению злокачественных опухолей? В «Исследовании здоровья медсестер» рассматривали в том числе и уровень фолиевой кислоты; женщины, которые принимали не менее 300 мкг в день, заболевали раком на 27 % реже, чем те, которые не принимали. Среди тех, кто выпивал хотя бы одну порцию алкоголя в неделю, 600 мкг фолиевой кислоты в день снижали риск рака груди на 89 % по сравнению с теми, кто ее не принимал[299]. В исследовании здоровья женщин Айовы ученые наблюдали 34 000 женщин в течение 13 лет. Рост заболеваемости связывали с низким употреблением фолиевой кислоты или высоким употреблением алкоголя, однако в основном у участвующих в исследовании женщин преобладала эстроген-негативная форма заболевания, поэтому дефицит фолиевой кислоты кажется докторам более важным, чем алкоголь, вызывающий увеличение эстрогена[300].

Два совета. Во-первых, вы должны употреблять в пищу фолиевую кислоту (человеческий организм ее не вырабатывает), а при нагревании она разрушается, так что продукты, содержащие фолиевую кислоту и в том числе метилфолат, нужно есть сырыми: брокколи, листовую зелень вроде шпината, кудрявой капусты и спаржи. Вот мы дошли и до «во-вторых». Если вы пьете умеренно (не больше одной порции в день), фолиевая кислота – это одно из исключений, о которых я говорила, когда мы обсуждали пищевые добавки: принимайте сразу активную форму, необходимую вашей ДНК, метилфолат (а не фолиевую кислоту), 800 мкг в день (подробнее см. на сайте pinklotus.com/alcohol). Принимайте метилфолат один раз в день (больше не значит лучше), в любое время. Нет необходимости принимать вместе с алкоголем. С другой стороны, можно просто пить меньше одной порции в день.

В красном (не белом!) винограде содержатся вещества, уменьшающие переработку стероидов в эстроген.