Эпидемии. Так начиналась микробиология

Однако существует, кроме того, и прирожденная или естественная невосприимчивость, которая также не может объясняться наличием антиинфекционных свойств сыворотки крови. Классическими примерами являются бактерицидная сыворотка крови кролика при его восприимчивости к антраксу и отсутствие бактерицидности в крови собак, гораздо более резистентных к этому заболеванию. Но органы этих животных могут представить обратные отношения.

Мы много лет назад предприняли исследования лечебного значения тканевых вытяжек, которые назвали тиссулинами, при различных инфекциях. Наиболее подробно изучены тиссулины по отношению к туберкулезу.

Н. П. Грачева обратилась к пасюкам как к животным, мало восприимчивым к человеческому туберкулезу. Усиливая их невосприимчивость вакцинацией, она готовила вытяжки из органов как иммунизированных, так и нормальных пасюков. Ее многочисленные работы привели к следующим выводам.

1. Вытяжки, приготовленные из внутренних органов и тканей, а именно: из поперечнополосатых мышц, из сердца, из печени, из селезенки, из мозга и из почек, обладают способностью разрушать in vitro туберкулезные бактерии. Это разрушение, начинающееся агглютинацией, сводится затем к их истощению и исчезновению путем лизиса, сменяясь в других случаях превращением их в бурые, желтые глыбки из бактерий, слившихся между собой и делающихся зернами меланина.

2. Извлеченная из туберкулезных бактерий и сохраняющая свою кислотоупорность миколевая кислота под влиянием тканевых вытяжек in vitro расщепляется на мелкие зерна и растворяется.

3. При лечении туберкулезных животных тканевые вытяжки обладают способностью задерживать развитие болезненного процесса и продлевать жизнь.

Тканевые вытяжки с миколевой кислотой, а также и последняя вместе с гиалюроновой кислотой были продолжительно испытаны для лечения больных туберкулезом легких. Эти исследования велись с большой осторожностью, поэтому мы пока не располагаем достаточным материалом. Однако имеющиеся данные несомненно доказывают благоприятное действие тиссулинов на легочный, а также и на глазной туберкулез.

О разрушении микробов в лихорадящем организме

1888 г.

Интенсивная и длительная лихорадка чаще всего связана с присутствием патогенных микробов в больном организме. Это явление может быть объяснено различно.

На первый взгляд можно думать, что лихорадка объясняет увеличение регрессивных изменений в тканях и является следствием ферментативного действия микробов. Бактерии, как известно, очень энергично разлагают органические вещества, лихорадочное состояние может происходить вследствие этого разложения.

Между тем эта идея не подтверждается внимательным изучением фактов. Наблюдатели часто удивлялись, констатируя по отношению к различным инфекционным болезням (это относится и к наиболее исследованной – сибирской язве), что развитие микробов в организме не находится в видимом соответствии с серьезностью заболевания (например, когда в трупах находят огромное количество микробов).

Систематические исследования, которые я провел в этом направлении над вакцинальной лихорадкой сибирской язвы у овец, показали мне, что часто в этих случаях ни в крови, ни во внутренних органах животных, убитых лихорадкой, которая может выражаться в температуре 41° и выше, не находят ни одной живой бактерии.

С другой стороны, лихорадка может быть вызвана и мертвыми бактериями. Я укажу следующие опыты.

Опыт I: 4 ноября 1887 г. в 9 часов утра кролик вакцинирован в вену уха 4 см³ эмульсии из культуры бактерий сапа, посеянной на агаре Ру, убитой нагреванием до 120° в течение 20 минут.

В 10 часов повторяют эту инфекцию.

Опыт II. 13 февраля 1888 г. в 9 часов утра. Кролик привит в вену уха 2 см³ стерилизованной эмульсии культуры Bact. prodigiosus на агаре.

Опыт III. 1 марта в 8часов утра. Кролик привит 1,5 см³ стерилизованной эмульсии Bact. prodigiosus.

Таким образом видно, что убитые бактерии могут вызвать интенсивную лихорадку, хотя они (как и следовало ожидать по здравому смыслу) неспособны к ферментативному действию.

Нельзя также считать, что лихорадка вызывается пирогенными (вызывающими лихорадку) диастазами или энзимами, возникающими в то время, когда бактерии были живы.

Эти диастазы разрушались температурой 120°, которой подверглись культуры до впрыскивания.

Наконец, надо считать непричастными продукты жизнедеятельности микробов, каковы, например, птомаины, природа которых находится, конечно, в связи с специфической вирулентностью бактерий, но которые, как мы это увидим, не имеют никакого отношения к возбуждению лихорадки. Действительно, можно установить сперва как общий принцип, что с увеличением вирулентности бактерий сразу сокращается высота и длительность лихорадки, которую они провоцируют. Для сибирской язвы и пневмонии это можно доказать непосредственно на опытах.

Глава 1. Независимость лихорадки и продукты секреции микробов