В последнее время мы узнали мощное значение витаминов и начинаем понимать способ их действия. Помогла здесь микробиология с ее изучением синтетических культурных сред. Оказалось, что некоторые витамины являются необходимым фактором роста бактерий в этих средах. А эти факторы роста часто служат для построения энзимов, вырабатывающих те или другие существенные составные части жизненного обмена веществ.
Вместе с тем обнаружилось, что витамины не только способны предохранять от специальных связанных с каждым из них болезней, как цинга, рахит, пеллагра и т. д. Но они могут также быть полезны для предупреждения и лечения иных инфекционных заболеваний. Так, например, витамин С – аскорбиновая кислота – излечивала обезьян от смертельного полиомиелита. Этот же витамин считается применимым как лечебное средство при туберкулезе.
Существует мнение, что для укрепления сил полезен повышенный прием этого, а также и других витаминов.
Особого внимания заслуживают окислительные ферменты.
При разрушении туберкулезных бактерий появление черного пигмента – меланина – свидетельствует о происходящей при этом окислительной реакции. Основной жизненный процесс – окисление – является вместе с тем наиболее могущественным средством борьбы с туберкулезной и, вероятно, со всякой инфекцией. Такой вывод вполне совпадает с общими терапевтическими принципами. Большая часть терапевтических мер усиливает процесс сгорания: лечение чистым воздухом и светом, введение кислорода, усиление питания, действие металлов, а также инсулина. Расстройство обмена веществ при легочном туберкулезе состоит в недостаточности окислительных процессов, которые могут быть повышены свежим воздухом, сырым или полусырым мясом, обычным сахаром (мед) и катализаторами. К последним относится фосфорная кислота и активатор окисления, который может быть извлечен из пивных дрожжей, из хрена и из некоторых бактерий.
Но не только в борьбе с туберкулезной инфекцией окисление играет важную роль. Бактерицидность сыворотки крови также, по-видимому, связана с окислительным процессом. Он же также участвует в уничтожении бактерий и вирусов действием выделения слизистой оболочки носовой полости. Привыкание к некоторым ядам, как, например, к алкоголю, также зависит от усиления окислительной способности организма. Поэтому особенно полезным для поддержания жизненной энергии должно оказаться введение окислительных ферментов. Наиболее общераспространенными из них и, вероятно, наиболее необходимыми представляются железные порфириновые энзимы, в которых простатической связанной с протеином группой является железный порфирин. Сюда относятся каталаза и пероксидаза. Каталаза найдена даже у простейших сапрофитных вирусов.
Затем из средств, способных поддержать слабеющий организм, можно указать на различные приемы, которые увеличивают содержание лимфоцитов в крови.
Важное значение лимфоцитов обнаружилось по отношению к туберкулезному процессу.
В этом вопросе последнее время принесло интересные данные.
Давно известно, что входящие в животный организм туберкулезные микобактерии очень быстро захватываются полинуклеарами, которые, однако, скоро разрушаются и уступают место мононуклеарам. В дальнейшем микобактерии оказываются захваченными внутри бугорка – из гигантской клетки, эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Удалось витальной окраской отличить мононуклеары от плазмоцитов и доказать, что тогда как первые являются благоприятной средой для жизни и размножения микобактерий, главная роль в разрушении последних принадлежит плазмоцитам (иначе, гистиоциты и макрофаги). Вместе с тем было найдено доминирующее значение для суждения о ходе туберкулезного процесса (как у животных, так и у людей), отношения числа моноцитов к лимфоцитам.
Здесь были установлены следующие положения.
1. Отношение моноцитов к лимфоцитам в периферической крови соответствует такому же в туберкулезных очагах.
2. Повышение сравнительного числа моноцитов указывает на ухудшение процесса, а увеличение числа лимфоцитов – на благоприятное течение его.
3. Все влияния, повышающие число лимфоцитов (как, например, ультрафиолетовые лучи), улучшают вместе с тем состояние туберкулезных.
4. Монолимфоцитарный индекс (M: L), найденный у животных до заражения их туберкулезом, указывает на их будущую резистентность по отношению к этому заражению.
5. Уменьшение при помощи антисывороток числа моноцитов увеличивает сопротивляемость животных инфекций.
6. Некоторые из продуктов, извлеченных из туберкулезных бактерий (фосфатиды), увеличивают относительное число моноцитов и понижают сопротивляемость животных.
7. Метиловый экстракт у микобактерий повышает количество лимфоцитов и улучшает течение туберкулеза у животных и у людей.