Доктор, который научился лечить все

В общем, Блюм сочинил и сыграл великую музыку. А его сын пытается подобрать к ней ноты, чтобы и другой мог сыграть нечто подобное. Он много лет наблюдал то, что делает отец, и читал литературу. Подбирал разные объяснения, приходил к отцу и предлагал их. Тот либо соглашался, либо отвергал. А сам никаких объяснений в научных терминах не давал, а рисовал картины широкими мазками. Так же, как художник не говорит, что вот в данную точку холста нужно положить 132 миллиграмма зеленой краски, а в соседнюю — 54 миллиграмма зеленой в смеси с желтой, и получится шедевр. Нет, художник просто берёт и рисует. А критики пусть объясняют и вымеряют.

Так и Блюм — он просто рисует. А чтобы не приставали с претензиями и ненужными вопросами, на которые нет ответов, огородился барьером диссертаций и отсылает любителей поспрашивать «учить матчасть».

Ну, а теперь вернёмся к сухожилиям и соединительной ткани, которая является мягким скелетом организма, сеткой, на которой развешаны органы.

Леонид, как бывший кибернетик, считает соединительную ткань аналоговым преобразователем организма — ни больше, ни меньше.

Сейчас поясню.

Сухожилие крепит мышцу к кости. И является сигнализатором мышечного натяжения, имеющим три регуляторных положения, которые посылают в мозг три типа сигналов. Это нечто вроде месдозы в прокатном стане. Месдоза, если вдруг кто забыл, — это динамометр, то есть измеритель усилия прокатки, стоящий между подушкой валков и станиной. Станина в этой аналогии — кость, а крутящиеся валки — мышцы. Между ними располагается сухожилие месдозы, посылающее в управляющий центр сигнал о величине нагрузки. Тензометрия!

Сделано сухожилие из молекул коллагена, напоминающих пружинки. Представьте себе кучерявый волосик на голове вашего приятеля, который (волосик) вы начинаете растягивать. Пока распрямляются кучерявинки (назовём это фазой волнистости), никакой нагрузки практически нет, и ваш приятель распрямления волосика не чувствует. Точно так же и сухожилие не посылает в мозг сигнала, когда распрямляются коллагеновые пружинки. Или, если хотите, посылает в мозг нулевой сигнал.

Затем волосик выпрямился, вы перевели его из фазы извитости в линейную фазу. И человек сразу почувствовал: его какая-то гнида тянет за волосик! То же самое происходит и с сухожилием — при переходе к линейной фазе и растяжении его от 1 до 3 % «динамометр» выдает в мозг первый сигнал. При растяжении от 3 до 7 % меняется уровень сигнала, потому что мы вступаем в область микротравмы. А после 7-процентного растяжения — область травмы. Ну, травма — это уже катастрофа, а предельным штатным сигналом, сигналом отмены, является фаза микротравмы. Вот в неё-то нам и надо попасть, когда мы заводим, например, конечность ДЦП-шника.

В чем проблема его скрюченной руки? В том, что коллаген её сухожилий никогда не выходит в линейную фазу, соответственно, в мозг не поступают сигналы. Сухожилие существует, но мозг об этом не знает. И не нужно думать, что если у нас перерастянуты и почти атрофированы мышцы с одной стороны руки, то перерастянуты и сухожилия. Ошибка! Сухожилия — чистый коллаген, он довольно жесткий, а перерастянут эластин в мышцах. Эта перерастянутость эластина мозгом не индексируется, сухожильный же «динамометр» находится в свободном состоянии, в витом, а не линейном.

И вот нам нужно так воздействовать на руку, чтобы попасть в 1–3 % растяжения сухожилия и послать мозгу сигнал: «Я существую!» Нужно поймать это растяжение, чтобы «зацепилось» и «завелось» по терминологии Блюма. Но это всё происходит на уровне ощущений, как вы понимаете. Не представляю, как сделать такую машину, которая бы так тонко чувствовала человека, как его может почувствовать другой человек. Блюм по этому поводу говорит, что человека, как самую сложную в мире конструкцию, может скорректировать и подстроиться к ней только другая машина такого же класса сложности, то есть другой человек.

— И он прав, — кивнул я по зрелому размышлению, — миллионы лет эволюции настраивали нас, как стадный вид, понимать и ощущать друг друга. Кто-то делает это лучше, кто-то хуже (как и всё прочее). А ещё этому можно обучить (как и всему прочему).

— Можно. Техническая проблема состоит только в том, что после вытягивания витой фазы вы очень быстро проскакиваете нужный диапазон в 1–3 % и попадаете в фазу травмы, то есть мозгу срочно нужно включать тормоза. И это, кстати, и есть то, что происходит при спастическом действии: сначала ничего-ничего, а потом бам — резко выстреливает — спастическая мышца способна генерировать силовой отклик, который в 2–4 раза превышает отклик сравнимой по объему здоровой мышцы.

Ну а если вам повезло и вы попали в нужный диапазон и мозг нашел потерянное, он уже включит найденное в схему тела и начнёт с этим работать. Задача врача — за счет подбора осей, профиля дуги и угловых скоростей поймать сухожильный отклик, который при обычных движениях не ловится.