Доктор Данилов и медицина будущего

Двадцать восьмой роддом считался в Москве одним из лучших. Во всяком случае, от «контрактных» пациенток здесь не было отбоя и некоторым приходилось отказывать – учреждение не резиновое. Главный врач Диана Альбертовна славилась своей приверженностью к естественным родам. «Нельзя подменять акушерскую науку кесаревым сечением! – повторяла Сафарова в каждом из своих интервью. – Естественные роды предпочтительны по умолчанию». В принципе так оно и есть – лучше рожать физиологическим путем, чем извлекать ребенка через разрез на матке. Медицина – дело очень тонкое и тактика ведения родов зависит от особенностей каждого конкретного случая. Для любой хирургической операции существуют определенные показания и возможные осложнения. Кесарево сечение не следует рассматривать как некий универсальный безопасный способ разрешения беременности. С одной стороны, операция помогает родить без таких проблем, как родовая травма, разрывы промежности или болевой шок, но всегда существует риск инфицирования брюшной полости, а послеоперационный рубец на матке может создать проблемы при следующих родах. Во время работы анестезиологом в роддоме Данилову не раз приходилось слышать сетования коллег по поводу растущей частоты кесаревых сечений, которая на закате советского периода составляла около пяти процентов, а в наше время перевалила за тридцать. Если так пойдет и дальше, то скоро половина детей будет рождаться «через разрез». На деле, врачу проще произвести за сорок минут кесарево сечение, особенно – плановое, а не экстренное, чем несколько часов вести физиологические роды. Но правильный врач в первую очередь думает не о своем удобстве, а о благе пациентов. Глупо упрекать акушера-гинеколога в том, что он «ленится» сделать кесарево сечение или не владеет техникой проведения этой операции (техника простая, это вам не пересадка сердца). Низкий процент кесаревых сечений врачи склонны расценивать как показатель высокого профессионализма сотрудников данного роддома.

История с двадцать восьмым роддомом была скандальной и мутной. Практически одновременно в департамент здравоохранения и Следственный комитет обратились четыре семейные пары, дети которых пострадали вовремя родов, и родители обвиняли в этом врачей. Были возбуждены уголовные дела по статьям двести девяносто третьей («Халатность») и двести тридцать восьмой («Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»). Сафарову арестовали и поместили в следственный изолятор, хотя обычно в подобных случаях мерой пресечения избирался домашний арест. Департамент уволил не только ее, но и всех заведующих отделениями. Крутые меры, предпринятые до завершения разбирательства, вызвали удивление у медицинской общественности, но поначалу все объясняли происходящее громким скандалом, который подняли родители пострадавших детей. Впоследствии выяснилось, что одна из пар ради «сгущения красок» выложила в Сети поддельный выписной эпикриз, но к тому времени страсти уже утихли и на это мало кто обратил внимание.

– Вы в корень зрите! – призывала профессор Ряжская, осведомленная обо всех закулисных интригах медицинского мира. – Сказано же – ищи, кому выгодно!

На уточняющие вопросы Ряжская отвечала загадочной улыбкой. Впрочем, интрига продлилась недолго – спустя пять дней после ареста Сафаровой стало известно, что освободившиеся должности заняли администраторы недавно закрытого тридцать пятого роддома – одну команду устранили, и поставили вместо нее другую, имевшую более крепкие связи в верхах. Согласно намекам Ряжской связи были настолько крепкими, что «интервенты» имели возможность выбора нового места работы. Выбрали двадцать восьмой роддом – им в нем кресла и освободили.

– Но это же ужасно, Раиса Ефимовна! – сокрушался ассистент Алымов, сохранивший наивную веру порядочность людей, избравших самую гуманную профессию. – Это же настоящее рейдерство!

– Это жизнь! – усмехалась Ряжская. – Как-нибудь на досуге расскажу вам, Марат Ильнурович, как академик Чайкин у профессора Федосова институт отжал. Вот то было настоящее рейдерство. А это так, мелочи жизни…

Обвинений в адрес устраненной команды набралась целая куча, начиная с неудовлетворительного санитарного состояния и заканчивая использованием приемов выдавливания плода, которые в наше время официально считаются нежелательными. За последнее можно привлечь к ответственности практически любого акушера, поскольку при наложении щипцов врачи просят ассистентов надавить на живот пациентки, чтобы головка плода немного подалась бы вперед – так удобнее. От «надавливания» до «выдавливания» – один шаг и, вообще, все зависит от того, как действия врача трактует следователь. Видимо, Диану Сафарову хотели изолировать только на время «смены караула», потому что спустя две недели мера пресечения была изменена на домашний арест, а месяцем позже уголовное дело было прекращено «за отсутствием состава преступления», иначе говоря, следствие признало факты, положенные в основу обвинения, врачебными ошибками. Но потерянная должность к Сафаровой не вернулась.