Взламывая анатомию

Не все чужеродные вещества вредны для организма. Иногда в нашей иммунной системе возникают сбои, в результате чего она начинает реагировать на малейшие изменения. Реакции гиперчувствительности возникают, когда иммунные клетки неадекватно реагируют на антигенный материал. Такой ответ вызывает ненужное воспаление, а его неспецифичность вызывает сопутствующие повреждения клеток и тканей. Выделяют четыре типа реакций гиперчувствительности.

Гиперчувствительность I типа

Тип I описывает классическую аллергическую реакцию на такие аллергены, как пыльца, пыль, загрязнение, укусы насекомых и некоторые продукты питания. Обычно такая реакция возникает сразу же. Иммуногенная реакция сводится к выработке антител IgE, которые стимулируют в тучных клетках и базофилах выработку гистамина. Это химическое вещество вызывает множество сопутствующих симптомов, которые можно нейтрализовать с помощью приема антигистаминных препаратов. При этом типе гиперчувствительности может возникать такая тяжелая реакция, как анафилаксия. Она обусловлена тем, что высвобожденный гистамин слетает с катушек и доводит наш организм до шокового состояния. Анафилаксия бывает летальной, поскольку она влияет на сердцебиение, сужает дыхательные пути и вызывает чрезмерное расширение кровеносных сосудов. Все это приводит к падению кровяного давления, из-за чего человек может потерять сознание. Одним из действенных способов оказания первой помощи при анафилаксии является инъекция адреналина.

Аллергены, выделяемые кожей или слюной кошек, могут вызывать реакцию гиперчувствительности I типа.

Гиперчувствительность II–IV типов

Три других типа гиперчувствительности могут сопровождаться аутоиммунными реакциями. Они возникают, когда адаптивные иммунные клетки не могут отличить «свое» от «не-своего» и начинают разрушать то, что должны были изначально защищать. Существует свыше 80 аутоиммунных заболеваний, включая целиакию и рассеянный склероз (РС).

При гиперчувствительности II типа В-клетки вырабатывают антитела, которые неправильно маркируют клетки для поглощения фагоцитами либо становятся неуправляемыми аутоиммунными антителами, атакуя «свои» рецепторы клеточной мембраны или внеклеточный материал.

Иммунодефицит

В противоположность гиперчувствительности, иммунная система может переставать работать вообще. Иммунодефицит делает человека уязвимым не только для опасных условно-патогенных инфекций, но и для онкологических заболеваний. В норме наши иммунные клетки постоянно проверяют организм на наличие патогенов и устраняют любые клетки со следами мутации.

Иммунодефицит может возникнуть из-за генетического дефекта или какого-либо вторичного заражения. Такое случается после заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), из-за неправильного питания или медикаментозного лечения (повреждающая костный мозг химиотерапия или пересадка органов с приемом курса сильнодействующих иммунодепрессантов). В случаях, когда прием препаратов может вызывать иммунодефицит, необходимо трезво оценить все возможные риски и терапевтическую пользу.

ВИЧ поражает Т-хелперы, дендритные клетки и макрофаги.

Реакции гиперчувствительности III типа сопровождаются дополнительными повреждениями в тканях. Они возникают из-за того, что комплексы «антиген — антитело» оседают в суставах, почках или кровеносных сосудах, вызывая их воспаление и разрушение.

Гиперчувствительность IV типа не связана с антителами; она клеточно опосредована активированными Т-клетками. Эта реакция возникает, когда неопасный чужеродный антиген изменяет клеточные белки. Т-клетки расценивают такие белки как атипичные и вызывают прицельную иммунную реакцию. Как правило, подобный тип реакции возникает через 24–72 часа после первого воздействия антигена.

Ребаундинг: профанация или панацея?