Сейчас персонал скорой помощи снова растет, но в недостаточной мере. За последние шесть лет число серьезных инцидентов увеличилось на 50 %, в то время как число парамедиков – всего на 16 %. В 2018 году парламент сообщил, что в каждом четвертом автомобиле скорой помощи, работающем на местах серьезных происшествий, нет парамедика на борту.
Волонтеры не могут стать равноценной заменой работникам скорой помощи. Когда мы с коллегами впервые услышали истории о том, что служба скорой помощи в других частях страны рассматривает возможность привлечения волонтеров для езды в автомобилях скорой помощи, поползли слухи, что скоро наступит время, когда волонтеры будут работать с нами в первичном звене бок о бок. К счастью, этого не произошло.
Волонтеры обучены оказывать первую помощь до приезда парамедика или младшего специалиста по оказанию неотложной помощи. Я знаю одного волонтера, чья основная работа заключается в тестировании истребителей. Можно подумать, ему не хватает острых ощущений. Волонтеры особенно ценны в отдаленных районах, которые могут располагаться в получасе езды от ближайшей станции скорой помощи, и я лично знаю волонтера, спасшего человеку жизнь. У пациента случилась остановка сердца в трейлерном парке у черта на куличках, и к моменту моего приезда он уже сидел. Я сразу подумал: «У него наверняка не было остановки сердца», но, когда мы посмотрели на дефибриллятор волонтера, стало ясно, что разряд был. Да, волонтер находился в соседнем трейлере, но эта ситуация показывает, насколько важны своевременная сердечно-легочная реанимация и дефибрилляция.
Раньше бригады скорой помощи ждали вызовов, теперь же люди ждут, когда бригады освободятся и приедут к ним.
Тем не менее волонтеры не должны восполнять недостаток сотрудников службы скорой помощи. Было бы сумасшествием позволить им водить автомобили скорой помощи (вы бы хотели, чтобы в случае сердечного приступа вас вез в больницу волонтер?), но еще хуже было бы, если бы они официально работали в первичном звене здравоохранения, особенно в сельской местности. Если это произойдет, я уверен, что большинство жителей сельской местности тут же переедет в город.
В прошлом бригадам скорой помощи приходилось ждать вызовов, и многие люди до сих пор считают, что, как только они позвонят 999, бригада вылетит со станции скорой помощи, как Бэтмобиль, и будет у вашего дома через считаные секунды. Но на самом деле мы настолько перегружены, что в большинстве случаев вызовы накапливаются и людям приходится ждать.
Когда вы звоните в службу скорой помощи, ваша проблема будет оценена с точки зрения срочности. Вызовы делятся на категории. Первая категория означает, что ситуация опасна для жизни – остановка сердца, например – и мы обязаны приехать к пациенту в течение восьми минут. Вторая категория означает, что ситуация серьезная, но не настолько угрожающая жизни, – инсульт, боли в груди – и мы должны приехать в течение девятнадцати минут. В последнюю категорию входят неопасные для жизни ситуации, такие как зуд или ожог крапивой, и на такие вызовы мы должны приехать, как только появится возможность.
В Интернете можно найти множество грустных историй о пенсионерах, несколько часов пролежавших на тротуаре со сломанным бедром, и людях, которые часами ждали приезда скорой помощи в смятом автомобиле. Недавно в газете была опубликована история о женщине, которая упала и сломала бедро. Ее сын проехал 320 километров от Лондона до Девона и прибыл раньше скорой помощи на пятьдесят минут. Бедная женщина семь часов пролежала на холодном полу, хотя станция скорой помощи находилась всего в десяти минутах езды. Это правдивая история, но в произошедшем нет вины сотрудников скорой помощи, потому что они вынуждены обходиться доступными ресурсами и не могут предсказать, когда случится наплыв вызовов.
Я всегда обращаюсь с пациентами так, как я хотел бы, чтобы кто-то обращался с членами моей семьи. Если бы мой родственник позвонил 999, мне хотелось бы, чтобы бригада скорой помощи приехала к нему в течение нескольких минут, поэтому я представляю, почему люди злятся, когда мы долго едем. Каждый раз, приехав поздно, мы понимаем, в насколько затруднительном положении оказались. Мы подъезжаем к дому пациента и видим, как перед ним бродят люди и смотрят на часы. Очевидно, они успели разозлиться на нас еще до того, как увидели нас. Это плохо.
Буквально позавчера пациент кричал, когда мы задержались: «Вы нарушили закон! Вы должны были приехать за восемь минут! Это неприемлемо! Я вас обоих засужу!» Я ответил: «Мне жаль, что вам пришлось ждать, но мы здесь, чтобы помочь. Позвольте нам это сделать». Он не унимался, поэтому я сказал: «Послушайте, мы не отдел жалоб. Давайте мы выполним свою работу, и, если вы все равно захотите пожаловаться, я дам вам нужный номер».