Напарник спрашивает меня, видел ли я мертвое тело раньше, и я отвечаю, что нет, только свою тетю в гробу. Тело уже не выглядит как человек. Оно похоже на оболочку, которую кто-то населял, а затем покинул. На мне резиновые перчатки, но мне страшно к нему прикасаться. Напарник, видя мой дискомфорт, спокойно называет признаки смерти и объясняет, как определить трупное окоченение. Ранее мне казалось, что при трупном окоченении тело трясется. Вероятно, я когда-то видел в фильме, как тело дрожит. Однако трупное окоченение – это всего лишь затвердение мышц.
Я неподвижно стою и думаю: «Что же будет дальше?» Тем временем напарник закрывает глаза мужчины, чтобы со стороны казалось, будто он сладко спит. Он разговаривает с телом: «Я просто закрою твои глаза, приятель, чтобы ты выглядел более умиротворенно». Это позволяет уберечь нервы его близких. Да, он ушел, но они хотя бы могут решить, что он ушел во сне. Мой напарник обращается с умершим так уважительно, словно тот все еще жив. У меня даже возникают сомнения, действительно ли он умер. Думаю, это самое важное: человек остается человеком даже после смерти.
В гостиной на первом этаже мой напарник сообщает вдове плохую новость: «К сожалению, ваш муж скончался во сне. Мы точно не знаем, что произошло, но его смерть была внезапной и мирной, он ничего не почувствовал». Он очень внимателен, и его действия преподают мне важный урок, который я никогда не забуду: задача работника скорой помощи не ограничивается тем, чтобы помогать больным и раненым или уважительно обращаться с усопшими. Она также состоит в том, чтобы утешать и консультировать скорбящих. За эти несколько минут я узнал больше, чем за четыре или пять месяцев обучения.
5
Волнующая регулярность
Невозможно психологически подготовить себя к тому, что ты как работник скорой помощи можешь увидеть. Может быть, это хорошо. Если бы кто-нибудь сказал вам: «Через пять часов вы приедете к пятилетнему мальчику, который не дышит», то велика вероятность, что к моменту прибытия на вызов вы перенервничаете.
С начала работы в скорой помощи я переживал, как я отреагирую на пациента с колото-резаными ранениями, поскольку не мог забыть о том, что произошло со мной. Однако, когда этот неотвратимый вызов высветился на экране, у меня не было времени, чтобы нервничать или расстраиваться. Уровень адреналина в крови поднялся, ведь я знал, что нужно быть в превосходной форме. Я сразу перешел в рабочий режим и полностью сосредоточился на вызове.
Парня ударили ножом под ребра на первом этаже многоквартирного дома. Мы прибываем на место и видим, что он лежит на полу, дырявый, словно терка. Ему лет девятнадцать – столько же, сколько было мне, когда на меня напали. Однако я не могу позволить себе предаться воспоминаниям, поскольку жизнь этого человека в наших руках.
Колото-резаные ранения – один из тех случаев, когда от работника скорой помощи зависит очень многое. Решения, которые мы принимаем в первые две минуты после прибытия на место – какую рану обработать первой, какие лекарства и в какой дозировке ввести, – могут спасти пациенту жизнь. Или наоборот. В некоторых случаях, однако, мы ничем не можем помочь, например при повреждении аорты, крупнейшей артерии, проходящей в центре тела.
Невозможно морально подготовиться ко всему, что можешь увидеть, работая в скорой. Все, что ни представишь, будет усилено стократ.
Мы с напарником делаем все, что в наших силах. Невозможно провести полную диагностику и определить, повреждены ли внутренние органы. Врачи в больнице оценят реальную опасность ран. Наша задача состоит в том, чтобы не дать этому парню истечь кровью и умереть на полу. Мы накладываем повязку, одним из компонентов которой является гемостатический бинт, способствующий свертыванию крови. Вводим кровоостанавливающий препарат. К счастью, легкие, похоже, не задеты. В противном случае нам пришлось бы вводить иглу в грудь пациенту и выпускать воздух, а это не очень приятная процедура, особенно если человек находится в сознании. Все это время мы громко и четко говорим ему оставаться в сознании, поскольку, несмотря на то что остальные чувства, возможно, его покинули, он все еще может нас слышать. Введя ему жидкость внутривенно, мы помещаем раненого в автомобиль скорой помощи и на полной скорости доставляем в больницу. Уже после этого мне в голову приходит мысль: «Черт возьми, на его месте не так давно был я». Я в буквальном смысле чувствую его боль. К счастью, он, как и я, выжил.