Войны мозга. Научные споры вокруг разума и сознания

Хронические боли, то есть те, что вызваны любыми причинами и продолжаются более шести месяцев, – распространенная причина обращения за медицинской помощью. Если не снимать хроническую боль, она причиняет немало страданий, приводит к эмоциональным расстройствам и физическим ограничениям. Досадно, что зачастую она сохраняется, несмотря на лечение обезболивающими и на физические методы терапии. Почти 20 % взрослых в Америке страдают хроническими болями.

Результаты нескольких исследований показали, что гипноз дает существенное снижение болей, связанных с различными хроническими болевыми проблемами, в том числе с фибромиалгией, артритом, болями в пояснице и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – состоянием, связанным с воспалением сустава, соединяющего кости челюсти и черепа. В ходе исследований обычно выяснялось, что гипноз гораздо эффективнее негипнотического вмешательства – терапии внимания, физической терапии и обучения. Благодаря всем этим результатам интерес к гипнозу как способу облегчения боли в настоящее время растет.

* * *

Боль, связанную с родами, многие, а то и почти все женщины считают самой острой из всех, какие они когда-либо испытывали. Несмотря на доказанную эффективность таких фармакологических методов, как анальгетики и эпидуральная анестезия, они могут представлять риск и для матери, и для ребенка, а по прошествии определенной стадии родов их вообще нельзя применять. Поэтому неудивительно, что немало будущих матерей высказывают претензии к облегчению боли медикаментозными средствами[212].

За последние двадцать лет был проведен ряд исследований с целью оценки эффективности гипноза для снижения болей во время родов. В одном беременных разделили на две группы. Половину в произвольном порядке определили в группу гипнотических внушений для релаксации и обезболивания, остальных учили дыхательным и расслабляющим упражнениям. Сеансы гипнотерапии записывались на аудиокассеты, которые пациентки должны были слушать ежедневно до родов; женщины из контрольной группы слушали выпущенную в продажу кассету с записями, способствующими релаксации перед родами. Женщины в группе гипноза рожали быстрее, с меньшим применением обезболивающих и более высоким показателем самостоятельных родов, чем женщины из контрольной группы. Женщины из группы гипноза также сообщали о менее острой боли во время родов[213].

Еще одно исследование было направлено на оценку возможного снижения осложнений при родах благодаря гипнозу. В исследовании участвовало всего 520 женщин на первом или втором триместре беременности. Участниц в произвольном порядке распределяли по двум группам – гипнотерапии и поддерживающей психотерапии. При гипнотерапии акцент был сделан на внушения, призванные снизить тревожность и страх, усилить чувство расслабленности и придать уверенность в способности справиться с болью при родах. Поддерживающая психотерапия представляла собой в основном обсуждение вопросов, связанных с беременностью. В группе гипнотерапии наблюдалось меньше осложненных родов и кесаревых сечений по сравнению с группой поддерживающей психотерапии. Кроме того, женщинам из группы гипноза давали обезболивающие и эпидуральную анестезию реже, чем участницам из другой группы[214].

Не так давно исход родов у женщин, прошедших гипнотическую подготовку к родам и родовым болям, оценивала акушерско-гинекологическая служба в Больнице для женщин и детей в Аделаиде, Австралия. 77 женщин – в том числе рожавшие первый раз и рожавшие повторно – присутствовали не более чем на четырех сеансах гипнотического тренинга, длившихся от 40 минут до часа, по достижении 35-й недели беременности. На первом сеансе их учили пользоваться гипнозом, на последующих они прослушали внушения для релаксации и обезболивания. Участниц группы гипнотерапии сравнивали с 3249 женщинами из контрольной группы, подобранными по соответствию количества родов (то есть по числу рожденных живых детей и мертворожденных, доношенных дольше чем до двадцатой недели беременности) и сроку беременности. Женщины из контрольной группы получали стандартную медицинскую помощь. Результаты показали, что женщинам из группы гипнотерапии, которые говорились родить в первый раз, давали эпидуральную анестезию значительно реже, и во время родов им требовалось меньше препаратов, чем женщинам из контрольной группы[215].

Все эти исследования дают возможность предположить, что подготовка под гипнозом может быть эффективнее стандартной медицинской помощи, когда речь идет о снижении боли и применении анальгетиков во время схваток и родов. И это хорошие новости для женщин, стремящихся к естественным родам без медикаментов и с минимально возможным уровнем боли.

* * *