«Фактор некроза опухоли» начал с успехом применяться в лечении меланом, но сейчас из-за реальной угрозы побочных явлений применяется все реже. Ученые стали разрабатывать так называемые моноклональные антитела и цитокины, которые постепенно выходят на лидирующие роли в лечении и профилактике рака. Очень иллюстративный случай опубликован недавно. Огромная распадающаяся меланома — опухоль величиной с кулак — полностью исчезла на 20-й день после применения этих препаратов. Не в результате хирургии, а в результате приема препарата! («Astonishing! Tumor gone after one dose of immunotherapy» Nick Mulcahy, April 21, 2015.) А что же «Фактор некроза опухоли»? Так и сошел со сцены? Нет! В то время, пока за рубежом, столкнувшись с большим количеством побочных явлений, искали другие подходы, в России продолжали исследования в этом направлении. В результате удалось соединить этот «фактор» с другим веществом — тимозином. И это резко изменило его негативные свойства, побочных явлений стало на порядок меньше. Сегодня это зарегистрированный препарат «Рефнот», на очереди его включение в список жизненно важных препаратов Минздрава РФ. Его достоинство — эффективность на самых запущенных этапах болезни. За границей спохватились и затребовали этот препарат уже для своих клинических испытаний.
Вы, наверно, уже поняли из текста, что основная причина онкологии — генетическая предрасположенность. Тот же синдром Линча, носительство BRCA, многочисленные синдромы наследственного полипоза и так далее, и так далее. У вас в семье вы не первый? Было и у деда, и у дядей (тётей), братьев-сестер? Тогда подумайте о своих детях, пойдите на генетический анализ. Выявление носительства подобных генных мутаций поможет вашим потомкам настроиться на правильную и своевременную профилактику!
Генетический анализ стал доступным.
Его целесообразно делать тому, у кого в семье были случаи заболевания.
Да, бывает и так: конечная стадия болезни может сопровождаться сильными болями. Современная медицина располагает всем необходимым, чтобы этого не допустить. То есть совсем не допустить. Есть целая отрасль анестезиологии — «управление болью», направленное как раз на это. Нашей прессой высвечены случаи, когда терминальные онкологические больные не получали адекватного обезболивания, и иногда это кончалось трагически. И проблема здесь в излишней зарегулированности выдачи обезболивающих препаратов, врач бегает от их выписывания, как от огня, — бумаг надо заполнить больше, чем на получение американской визы! Очень надеюсь, что такое преступное (повторяю — преступное!) положение вещей к моменту выхода этой книги, несомненно, изменится! А тем, кто допустил само существование этой проблемы, желаю приятно провести вечность на кострах в Аду (которого если и нет, то хорошо бы специально создать именно для таких индивидуумов!).
Глава 13
Истории про медицину и не только
1. Встреча с легендой
Как-то в посольстве России во Франции устраивали прием, уж не помню, по какому случаю. Выставки, приемы, презентации — неотъемлемая часть работы любого посольства. А уж что творится, когда с визитом в страну приезжает наш министр иностранных дел или премьер! Задолго до этого начинается подготовка визита, назначаются встречи, «утрясаются» позиции! Дипломаты спят по 4 часа, но и весь тех-состав так же «на ушах»! Все должно пройти гладко, делегацию нужно разместить, обеспечить транспортом, многим другим. А еще вопросы информационного обеспечения, безопастности, связи!
Так вот, очередной приём. Открытый, много гостей — и наши, и французы, и бывшие наши — теперь французы, несколько делегаций из Москвы. Огромный парадный зал, а-ля фуршет (то есть всё стоя!), все роятся с бокалами в руках, перетекая от стола к столу, оживленный гул… Я всегда чувствую себя на таких мероприятиях неловко: воротник, стиснутый галстуком, жмёт, поесть толком нельзя (а этими закусками только аппетит собьешь, весь долгожданный ужин дома испортишь), выпить — тоже, кругом глубокие декольте, умопомрачительные ароматы… В общем, стоишь, смотришь в пол. Или скользишь поверх голов взглядом. Иногда тебе кивают, здороваются, киваешь в ответ и непрерывно улыбаешься; в 90 % случаев того, с кем сейчас поздоровался, не знаешь или не узнаёшь…