Текущее эмоциональное состояние пациента:
□ заторможенное □ спокойное □ возбужденное
Я поворачиваюсь к пациентке. Она свернулась калачиком и лежит на боку. Босые ноги торчат из-под простыни и свисают с каталки. Я замечаю на большом пальце бирюзовое кольцо. Она смотрит перед собой и теребит свой идентификационный браслет - крутит его на запястье другой рукой. Макияж размазался. Небольшие карие глаза окружены черными разводами. Она смотрит в стену за моей спиной. Я откашливаюсь. Она не моргает. Я кашляю сильнее. Ничего.
Возвращаюсь к компьютеру. Там то же меню:
Пожалуйста, выберите одно.
Текущее эмоциональное состояние пациента:
□ заторможенное □ спокойное □ возбужденное
Я снова оборачиваюсь. Светлые волосы прилипли к правой стороне ее лица - слезы высохли на коже. Густая прядь закрывает глаза. Ее это не тревожит? Я замечаю, что в глазах ее появляются слезы и текут по лицу. Капля вот-вот скатится со щеки. Слезы текут и текут. Подушка уже промокла.
Грудь женщины судорожно вздымается и опадает. Дышит она очень быстро, почти задыхается. Я слышу хриплый звук. Если бы она сейчас заговорила, голос был бы хриплым, как после долгого крика. Но она не говорит. Она просто лежит и дышит с отрешенным видом.
Компьютер напоминает:
Пожалуйста, выберите одно.
Я нажимаю «заторможенное».
На экране появляется новое меню.
Пожалуйста, выберите одно.
Основная причина заторможенности пациента:
□ эмоциональная □ физическая □ иная
Пациентка стонет. Я оборачиваюсь. Она издает утробный звук - достаточно громкий, чтобы я услышал. Это то ли стон, то ли плач.
Я нажимаю «эмоциональное».
Появляется новый экран с новым выбором:
Пожалуйста, выберите одно.
Какова причина эмоциональной проблемы пациента:
□ интоксикация □ психиатрическая □ неврологическая
Я смотрю на женщину и пытаюсь понять, что выбрать. На ней больничный халат. Одежду пришлось разрезать, когда она к нам поступила. От нее все еще пахнет бензином, кровью и дымом от горелого пластика. Я сижу рядом, в носу у меня щекочет, а глаза слезятся.
На ее груди засохшая кровь, смешавшаяся с машинным маслом и грязью. Крови много. Она покрывает ее плечи и грудь, как красная пятнистая шаль. Однако сама женщина не пострадала. Мы осмотрели ее, сделали рентген и томографию. Мы обследовали ее с головы до ног. С ней все в порядке.
Компьютер нетерпеливо сигналит, заставляя меня сделать выбор.
Пожалуйста, выберите одно.
Какова причина эмоциональной проблемы пациента:
□ интоксикация □ психиатрическая □ неврологическая
Я нажимаю на стрелку «Дальше» в нижней части экрана, пытаясь перейти к следующей странице, не делая выбор.
Выбор не сделан; вы должны выбрать одно.
Мышка задумчиво кружит по экрану. Скорее всего, мне нужно выбрать «психиатрическая». Ведь эмоции - это психиатрия, твержу я себе.
После сделанного выбора открывается новый экран.
Пациентка ворочается на кровати. Я оглядываюсь. В волосах ее что-то блестит. Отражающий свет ярких люминесцентных ламп предмет привлекает мое внимание. Я наклоняюсь ниже. В волосах запутались осколки лобового стекла. Некоторые потемнели от грязи - она лежала на земле, другие покрыты засохшей кровью. Некоторые осколки осыпались на кровать. Осколки поблескивают на кровати, как маленькие звезды.
Я хмурюсь. Медсестра должна была ее вымыть. Я отъезжаю от кровати к двери и выглядываю из-за шторки.
Осмотревшись, я вижу медсестру, занимавшуюся пациенткой. Она сидит за столом и работает за компьютером. Я знаю, что она вводит данные о пациентах - это ее работа. «Что ж, - думаю я, - может быть, нам поможет кто- то другой».
Я оглядываю приемный покой. Повсюду врачи и сестры, но все, кого я вижу, сидят за компьютерами с самым серьезным видом и задумчиво кликают и печатают, кликают и печатают. Вся больница может сгореть дотла, а они и не заметят.
- Эй! - кричу я.
Никто не отрывается от экрана. Стук по клавишам продолжается.
В дверях другой палаты стоит пожилой мужчина. Он смотрит на меня. Нахмурившись, он обводит взглядом приемный покой и с отвращением качает головой.
Я краснею и скрываюсь за шторкой.
Компьютер снова сигналит, требуя, чтобы я поторопился. Я вспоминаю, что время, уделенное пациентке, отслеживается, фиксируется и сравнивается со средним по стране. В нижней части экрана расположен таймер, который сообщает, что мне осталось четыре минуты и двадцать восемь секунд до среднего времени приема.
Цифры сменяют друг друга. Если я потрачу слишком много времени на одного пациента, то получу от администрации письмо о невыполнении квоты приема. Я возвращаюсь к компьютеру.
Пожалуйста, выберите одно.
Поскольку вы выбрали «психиатрическая», вы должны были предложить пациенту:
□ консультацию □ медикаментозную терапию □ психиатрическую больницу
Рыдания сотрясают тело пациентки, и я снова отвлекаюсь. Она корчится в постели, оставляя крошки дорожной грязи на белых простынях. Она страшно грязная. Не знаю, сколько она пролежала на земле, пока ее не нашли. Она по-прежнему смотрит в стену и не реагирует.