Я возвращаюсь к компьютеру. Я не предложил ей ничего из этого. Может быть, стоит солгать и кликнуть на «консультация», чтобы закончить ввод информации.
Я кликаю на стрелку «Дальше».
Выбор не сделан; вы должны выбрать одно.
Пожалуйста, выберите одно.
Поскольку вы выбрали «психиатрическая», вы должны были предложить пациенту:
□консультацию □ медикаментозную терапию □ психиатрическую
больницу
Я пытаюсь нажать на клавиши Alt+Tab. Бесполезно.
Выбор не сделан; вы должны выбрать одно.
Я сдаюсь и нажимаю «консультация».
Новый экран.
Пожалуйста, выберите одно.
На консультацию пациент отреагировал:
□ абсолютным улучшением □ некоторым улучшением □ без улучшений
Я нажимаю «без улучшений».
На экране появляется маленькая фигурка доктора. Он поднимает указательный палец, и над его головой загорается лампочка, словно ему в голову пришла фантастическая идея и он должен немедленно поделиться ею со мной.
«Доктор Том напоминает вам: вы предложили пациенту воды или салфетку? Исследования показывают, что порой от таких мелочей пациенты начинают чувствовать себя лучше».
Я смотрю на пациентку. Не могу заставить себя предложить ей воды. Костяшки пальцев у нее побелели - так сильно она вцепилась в поручни.
Она раз за разом твердит одно только слово - «нет» - и трясет головой. Глаза у нее расширены от ужаса. Она меня не видит. Кожа на лице посерела от страха.
Я знаю этот взгляд. Она видит тот момент. Я знаю, что она будет видеть его снова и снова до конца жизни. Этот момент будет возвращаться к ней в кошмарах. Он будет сниться ей ночами, которые должны были бы стать счастливыми. И он наверняка померещится ей перед смертью, сколько бы она ни прожила. Ей не скрыться от этого. Шестьдесят восемь минут назад в мозгу ее намертво отпечатался образ, который она не сможет изгладить из памяти.
Я нажимаю «пропустить».
Изображение доктора исчезает. Появляется текст.
Пожалуйста, выберите одно.
Вы предложили пациенту воду;
□ да □ нет
Я нажимаю «нет».
Маленькая фигурка доктора снова выскакивает на экране - на сей раз он смотрит на меня укоризненно, руки скрещены на груди.
«Исследования показывают, что порой от таких мелочей пациенты начинают чувствовать себя лучше. Уровень удовлетворенности пациента возрастает. Попробуйте. Возможно, вас ждет сюрприз».
Доктор распрямляет руки и протягивает мне маленький стакан воды.
На секунду мне хочется разбить экран монитора. Было бы так здорово подняться на верхний этаж больницы вместе с компьютером. Я представляю, как раскачиваю его и швыряю с крыши больницы вниз, на парковку. Я буквально вижу, как он разлетается на части, - я ненавижу его за то, что он сделал с моей некогда любимой профессией.
Но я знаю, что его быстро заменят другим компьютером, а меня - так же быстро-другим врачом.
Я вздыхаю и оглядываюсь.
На стойке стоит стакан.
Я хмурюсь - стакан очень грязный.
Я поднимаю его и переворачиваю.
На стойку падает окровавленный крохотный детский башмачок.
Женщина рыдает:
- Боже! Боже! Боже!
Она хватает башмачок, прежде чем я успеваю его забрать.
Она прижимает его к лицу и начинает рыдать.
- Боже! Боже! Боже!
Она прижимает башмачок к груди. Кровь на башмачке сливается с кровью на ее груди.
Компьютер сигналит.
Вы предложили пациенту воду:
□ да □ нет
Я нажимаю «да», хотя это ложь.
Отличная работа!
Компьютер издает победный звук. Его трудно расслышать за криками пациентки. Маленький доктор поднимает вверх большой палец. Рядом с ним появляется надпись:
«Порой от таких мелочей пациенты начинают чувствовать себя лучше».
Я нажимаю «дальше».
Загружается экран «Состояние пациента».
Пожалуйста, выберите одно.
Куда отправится пациент из приемного покоя:
□ домой □ в больницу □ в другую больницу
Я раздумываю над ответом, потом нажимаю «домой». Пожалуйста, выберите одно.
Каково состояние пациента после вашей помощи:
□ улучшилось □ не улучшилось □ иное
Я снова смотрю на женщину и нажимаю «не улучшилось».
Предупреждение!
На сей раз экран начинает мигать. Возвращается маленький доктор. Руки его уперты в бока. Лицо сурово. В пузыре над его головой я вижу красные буквы.
«Пациентов без улучшений нельзя отправлять домой. Вы выбрали психиатрическую причину. Возможно, препараты помогут потребителю медицинских услуг. Вы не хотите, чтобы я посоветовал вам варианты из больничного формуляра?»
Я задумываюсь. Есть ли лекарство от этого? Может ли что-нибудь помочь ей почувствовать себя лучше? Что-то такое, что действительно поможет?
Я нажимаю «нет».
Вы уверены?
На экране появляется большой красный флаг, и компьютер начинает жужжать, как во время игры, которую я только что проиграл.
Отчет по этому пациенту будет отослан администратору больницы для анализа карты пациента. Задача нашего медицинского учреждения - улучшение состояния пациентов до выписки. Вы подтвердили, что это вам не удалось. Вы наверняка получите более низкую оценку пациента. Пожалуйста, подтвердите.
Я нажимаю «нет».
Экран снова моргает.
Пожалуйста, подтвердите.
Я нажимаю «нет».
Пожалуйста, подтвердите.
Я нажимаю «нет».
Выскакивает новая надпись.
Извините, уважаемый медицинский работник, но вы не поняли вопрос?