Патрон 12,7x99 (.50 «браунинг«) выпускается многими странами по американским стандартам и в связи с этим взаимозаменяем. Производится со стальной или латунной гильзой, снаряжается пулями различных типов военного назначения, основными являются обыкновенная, трассирующая, бронебойная. Например, армия США закупала патроны М2 с веретенообразной остроконечной пулей со стальным сердечником; бронебойный М3 (остроконечная пуля со стальным сердечником); трассирующие Ml 0, Ml7 и М21; бронебойно-зажигательный М8; бронебойно-зажигательный трассирующий М20; зажигательные Ml и М23. Исследования, проведенные в 1970-е гг., показали, что пулемет М2НВ малоэффективен против перспективных легких бронемашин, штурмовиков и боевых вертолетов. Это вызвало появление ряда новых вариантов патрона 12,7x99. В США был создан патрон М903 типа SLAP с подкалиберной пулей с сердечником из вольфрамового сплава и начальной скоростью 1200 м/с, отделяемым пластиковым поддоном. Развитие таких патронов продолжается — так, пуля норвежского патрона NM140 на дальности 700 м способна пробить 11 — мм стальную броню при угле встречи 45 градусов (соответствует защите БМП-2). Пуля типа APEI бельгийской FN содержит бронебойный сердечник из твердого сплава в стальном стакане, латунную оболочку и помещенную между ними смесь зажигательного и взрывчатого составов, обеспечивающую сильное заброневое действие. На дальности 500 м эта пуля пробивает 20-мм броню. Во Франции был разработан 12,7-мм патрон с калиберной бронебойной пулей типа PPI — бронебойный сердечник имеет утяжеленную головную часть, а на его хвост надет пластиковый поддон с несколькими ведущими поясками, при массе 47,8 г эта пуля имеет начальную скорость 800 м/с и на 300 м может пробить 25-мм броневую плиту. Французская же фирма «Манюрин» разработала свой вариант бронебойно-зажигательной пули APIHC с большей начальной скоростью, чем у американской М8.
Прицельные приспособления пулемета — мушка и рамочный прицел. Возможна установка ночных прицелов вроде бесподсветного AN/TVS-5 с кратностью увеличения 6,2х. Основным полевым станком пулемета является тренога М3, представляющая собой увеличенную модификацию станка М2 от 7,62-мм пулемета и допускающая стрельбу только по наземным целям. М3 относится к т. н. «жестким» станкам с зарывающимися сошниками, и стрельба с него сопровождается значительным рассеиванием. Это вызвало разработку ряда более «мягких» полевых установок с гидравлическими или пружинными амортизаторами — например, норвежский NM152. Для стрельбы по зенитным целям служила крестовина М63 с вертикальной штангой, на которой крепился пулемет, наплечниками, углами наведения от -29 до +85 по вертикали и 360 по горизонтали. Кроме этого к М2НВ разработан ряд турельных и шкворневых установок для танков, бронемашин, легких судов. На основе М2НВ разработан танковый пулемет М85. М2НВ широко используется и для вооружения различных вертолетов и даже на «противопартизанских» самолетах типа «Ганшип».
В США основными производителями пулемета в США стали «Сако Дефенс» и «Рамо», в Бельгии — «Фабрик Насьональ» (FN), в Великобритании фирма «Мэнрой» выпускает ряд установок и принадлежностей к М2НВ.
«Сако Дефенс» в инициативном порядке разработала улучшенный вариант М2НВ. Разработка продолжалась более трех лет и содержит много конструктивных усовершенствований, среди которых: фиксированная величина выхода бойка, быстро заменяемый ствол, возможность регулировать темп стрельбы в пределах 500–750 выстр./мин, сварная конструкция ствольной коробки, измененная система питания, новый затыльник короба. Затвор и весь механизм запирания «Браунинга» сохранены, но масса их уменьшена на 35 %, что позволило повысить темп стрельбы и использовать патроны с несколько меньшей мощностью. Пулемет может вести огонь всеми существующими патронами к пулемету М2НВ, включая патроны с повышенным и пониженным зарядом, разработанные как для новых крупнокалиберных пулеметов, так и для повышения возможностей «классического» М2НВ. Несмотря на то, что многие компоненты пулемета изменены, в большинстве случаев могут использоваться стандартные запчасти пулемета М2НВ, хотя они и увеличат массу пулемета и его подвижной системы.