Стоп! Никотин!

Для лечения никотинизма очень эффективно применение коллективной психотерапии в условиях совместной деятельности. Понятие «совместная деятельность» включает занятия спортом и прикладным искусством, прогулки, создание различных клубов и т. п. Деятельность оказывает многостороннее влияние на группу, она способствует формированию духа сплоченности, отвлекает от вредных привычек, активизирует личность. Факторами (приемами) психотерапии в группе являются сила примера, доверительные взаимоотношения. Но основным приемом лечения при совместной деятельности являются словесное убеждение, конкретные примеры, советы, исходящие от врача-психотерапевта. Например, врач может привести конкретные примеры из собственной практики о вреде курения, о возникновении у курильщиков серьезных заболеваний и т. п. Опыт показал, что коллективную психотерапию у курильщиков лучше (эффективнее) проводить в больших группах по 20—25 человек.

При лечении табакокурения успешно применяется, кроме того, рациональная психотерапия. Рациональная (разъяснительная) психотерапия является самой распространенной лечебной методикой. Рациональная психотерапия проводится в виде бесед или лекций с одним или несколькими больными и включает рекомендации по знакомству с популярной медицинской литературой, демонстрации кинофильмов, прослушивание магнитофонных записей и многое другое. Пациенту предлагается самому понять особенности своей болезни (никотинизма), проявить наибольшую активность и стремление бросить курить. Врач, проводящий разъяснительную беседу, должен быть хорошо осведомлен в медицинской области, являющейся предметом обсуждения, и уметь в доступной форме (без сложных медицинских терминов) изложить пациенту те сведения, которые необходимы для успешного лечения. Задача разъяснительной психотерапии – это планомерное и систематическое знакомство пациента с вопросами, связанными с его болезнью. Рациональная (разъяснительная) психотерапия обращена к уму и рассудку больного, врач, опираясь на логику, должен убедительно демонстрировать пациенту ошибки в его рассуждениях, неправильное отношение к своей вредной привычке. Воздействие на пациента именно логическим убеждением является самой существенной чертой этого метода, наиболее эффективно воздействует на сознание человека. Достижение желаемого результата после лечения – полного отказа от курения – определяется умением и квалификацией врача-психотерапевта. В ходе бесед врач как бы держит у пациента своеобразный экзамен «на должность» его наставника, учителя, воспитателя. Психотерапия, проводимая врачом, не сдавшим экзамена, не бывает эффективной. Кроме того, в рациональной психотерапии неприемлем стандарт, к каждому пациенту необходим строго индивидуальный подход в зависимости от стажа курения, состояния здоровья, пола, возраста, профессии, семейного положения. В ходе разъяснительных бесед пациент должен сам принять решение распрощаться с табакокурением и укрепиться в этом решении.

На сегодняшний день в мире насчитывается около 120 способов лечения табачной зависимости. На практике наиболее часто применяется около 40 из них. Однако ни один из этих способов не является универсальным, каждый имеет свои достоинства и недостатки, своих сторонников и противников. Большинство врачей-наркологов склоняется к тому мнению, что изолированное применение любого метода лечения (медикаментозного, иглорефлексотерапии, витаминов, нетрадиционных методов лечения и др.) без психотерапии имеет недостаточный и кратковременный эффект. Объясняется это тем, что эмоциональная привязанность человека к сигарете бывает очень велика, отказ от сигареты переживается крайне тяжело, и не всем под силу пережить его самостоятельно. Роль психотерапевта в этом случае состоит в том, чтобы постепенно развенчать миф о сигарете, дать время пациенту, чтобы привыкнуть к мысли о скором расставании с сигаретой. Тем, кому курение служит способом общения, можно пройти групповую терапию.

Для большинства пациентов за 2—3 недели происходит спад психического напряжения, идет переоценка ценностей, они пытаются представить будущую жизнь без сигареты. В этот период задачей психотерапевта является продумать, чем отвлечь пациента, если у него после отказа от курения появилось ощущение душевной пустоты, потери чувства радости жизни, ее удовольствий.

Применение гипноза при лечении табакокурения