На сеансах психотерапии обычно пользуются заместительной терапией. Так как первое время человеку, который принял решение бросить курить, очень сложно, то ему предоставляется какая-то альтернатива тому допингу, который он получал. Пациента обучают тренировке, т. е. если человек курит для того, чтобы расслабиться, то ему советуют релаксационные упражнения. Используя данную методику, психотерапевт обычно говорит такие слова: «Вы просто закрываете глаза и стараетесь ни о чем не думать. Это вам сложно, так как всплывают различные мысли, воспоминания, представления и т. д. Тогда вы поступаете таким образом: как только возникли какая-то мысль или образ, вы стараетесь мягко перейти с этого на что-то другое, на третье и т. д. И на данный момент вы не думаете ни о чем, потому что думаете обо всем». Также в это время можно использовать методику освобождения дыхания.
Если человек использует курение как стимулирующее средство, то в этом случае психотерапевт использует тонизирующие упражнения аутотренинга. Обычно применяется следующее. Психотерапевт говорит своему пациенту, чтобы тот тщательно и вдумчиво проговаривал такие слова: «Я чувствую огромный прилив бодрости, концентрат воли, сгусток энергии, я весь заряжен, реакция просто молниеносная, внимание, взрыв!» В некоторых случаях релаксационные и стимулирующие методики можно сочетать. Для этого выполняются упражнения сначала первой группы, а потом – второй. После того как психотерапевт применил их, возможно в последующие дни пользоваться ими самостоятельно два, три раза в день, как только возникает желание закурить.
Существуют различные методы психотерапевтического лечения в сочетании с медикаментозным, как например, аверсионная терапия. Суть данного метода – выработка отрицательного условного рефлекса на курение. Есть много методов на его выработку, но использование инъекций апоморфина, быстрого курения, являются самыми популярными. Процесс данного лечения заключается в следующем. Пациенту под кожу вводятся 0,1—0,3 мл 1%-го водного раствора апоморфина. После чего предлагается выкурить 2—3 сигареты. У человека начинаются неприятные ощущения – сильная головная боль, тошнота, головокружение, может быть рвота. Во время этого процесса происходит императивное внушение отвращения к курению.
Данный метод возможно использовать в комплексной терапии курения, но у него есть недостаток, который характеризуется тем, что в данном случае отрицательный безусловный раздражитель, т. е. инъекция апоморфина, не совпадает с типом поведения, которым вырабатывается отвращение к курению. Также известно, что огромным терапевтическим эффектом обладают виды аверсионной терапии, которые основаны на стимулах, свойственных тому способу поведения, который требуется устранить. Примером может служить методика быстрого курения, которая является самым распространенным способом лечения табачной зависимости во всем мире. Сущность метода быстрого курения состоит в том, что в качестве отрицательного безусловного раздражителя применяется само курение.
Сеансы методики быстрого курения проводятся обычно с группой людей, состоящей из 2—5 человек. Это способствует взаимному влиянию людей в группе, а также созданию атмосферы сотрудничества. В качестве так называемых зрителей на сеанс методики быстрого курения можно пригласить и будущих участников терапии. Прежде чем начнется сеанс, врач всем заявляет, что курить будет отвратительно и противно, что вид, вкус и запах табачного дыма будет вызывать головокружение, отвращение, кашель, тошноту, рвоту. После этих слов следует команда врача: «А теперь начинайте курить!»