Далай Лама: Если вы действительно отождествляете личность с мозгом, возникает вопрос, существует ли личность раньше мозга, уже в процессе формирования плода. Вы сказали, что, согласно общим представлениям о личности, в это время нет. Если это верно, то это может служить оправданием абортов. Вы не будете убивать личность, вы будете просто удалять часть тела матери.
Пит Энгель: На Западе давно идут серьезные дебаты, касающиеся того, в какой момент формирования зародыша он становится личностью. Разные школы мысли опираются на разные религиозные учения.
Франсиско Варела: Следует проводить различие между окончанием жизни в основной форме и убийством разума, личности. Большинство ученых согласится, что личность появляется вместе с мозгом, но у зародыша уже должен быть какой-то мозг еще до того, как мы получим личность. Но это не аргумент в пользу абортов, потому что мы имеем жизнь даже в момент зачатия.
Пит Энгель: Мы возвращаемся к теме сегодняшнего дня. Позвольте мне подвести итог, потому что вы дали нам пищу для размышлений относительно трансплантации мозга. Частичная трансплантация мозга уже проводилась западными врачами, хотя результаты были не очень хорошими. Весь мозг не пересаживался, но при заболеваниях, вызванных разрушением небольших участков мозга с очень специфическими и важными функциями, сейчас есть возможность выделить из эмбриона нервные клетки с такими же функциями и ввести их в мозг. Они будут расти, образовывать связи, и исправят существующий недостаток. Клетки мозга должны быть в развивающейся форме, а не полностью сформировавшиеся, чтобы они могли расти и правильно соединяться.
Далай Лама: А эмбрион должен умереть, не гак ли? Вы не можете взять их у живого эмбриона?
Пит Энгель: Верно. Мозг — очень сложный орган, он имеет много разных частей с разными функциями. Мы не можем просто сказать, что мозг — это разум и личность; мы вынуждены задаваться вопросом, какая часть мозга является разумом. Если мы пересаживаем часть мозга, то какую часть мы реально можем пересадить, прежде чем человек станет другой личностью? Очень интересная проблема!
Действительно, очень интересная и совершенно неразработанная проблема, и над ней будут размышлять ещё многие годы. К сожалению, принесённый чай прервал наш разговор, и общение, как обычно, разделилось на мелкие группы.
Смерть мозгаКогда мы вновь заняли свои места, Пит продолжил доклад:
— Позвольте мне объяснить понятие смерть мозга путём простого описания того, как умирает мозг. Если причиной смерти является общее отравление или нарушение обмена веществ, то страдает сердце, и все тело умирает. Для того чтобы наступила смерть мозга, должно быть нечто, воздействующее именно на мозг, а не на все тело. Если причиной смерти является общеядовитое отравляющее вещество, то оно воздействует и на сердце, и на мозг, и ни один орган не подойдет для трансплантации.
Что безоговорочно убивает мозг, так это прекращение подачи крови к мозгу; система кровоснабжения разрушается. Мозг находится под сводом черепа, который его защищает. Мозг окружён жидкостью и может оставаться неповрежденным, несмотря на тяжелую травму головы. Однако череп может быть и тюрьмой. Если образуется, например, внутричерепная раковая опухоль, то она давит на мозг и ствол головного мозга. В том месте, где спинной мозг и ствол головного мозга соединяются с остальной частью мозга, в кости есть отверстие (называемое tentorial notch[33]). Это возможное место образования грыжи, где мозг может выйти наружу. Если мозг имеет растущее структурное нарушение, например, кровоизлияние, абсцесс, новообразование или опухоль, вызванную инфекцией или травмой, мозг образует грыжу в выемке намета мозжечка. При этом она не только давит на ствол головного мозга, который является критической областью поддержания сознания и большинства функций организма, но также на главные артерии ствола головного мозга и препятствует подаче крови ко всему мозгу.