ЛЕКАРСТВА: антибиотики, такие как пенициллин, кодеин и лекарственные производные опиатов, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Ингибиторы АПФ[12], применяемые при высоком кровяном давлении и для лечения кардиологических заболеваний, могут вызывать эпизоды ангионевротического отека. Реакция на НПВП и ингибиторы АПФ потенциально опасна для жизни — ангионевротический отек может привести к опасному отеку языка и/или горла. В редких случаях причиной крапивницы могут стать продукты местного применения, например ароматическая смесь.
ЯДЫ: от укусов насекомых — пчелы, складчатокрылой и обыкновенной осы, шершня, огненного муравья.
Для лечения острой крапивницы рекомендуется принимать пероральные антигистаминные препараты. Инъекционные антигистаминные препараты и/или рецептурные стероидные препараты иногда необходимы для оказания помощи, особенно неотложной, так же как адреналин при анафилаксии.
Крапивница может быть вызвана и другими факторами — в основном физическими, но не всегда.
ХОЛОД. Зуд, покраснение и отек возникают на коже под воздействием холода. Могут пройти недели после перенесенной вирусной инфекции, когда под воздействием холода впервые проявится крапивница. Высыпания, спровоцированные холодом, появляются только на открытых участках кожи.
ТЕПЛО И/ИЛИ ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА. Физическая нагрузка, потоотделение, высокая жара, влажность и горячий душ могут спровоцировать вспышку крапивницы. Триггером обычно является внезапное изменение температуры тела. Это явление называют также холинергической крапивницей. Появляющиеся высыпания представляют собой небольшие пятна округлой формы (красноватые, приподнятые и/или распухшие следы на коже). Сыпь обычно сначала появляется на шее и в верхней части груди. Она сильно зудит. Постепенно она распространяется по спине, лицу и конечностям. Пятна тоже становятся больше.
Крапивница, вызванная физическими упражнениями, является необычным явлением, но не таким уж и редким. Существует широкий спектр реакций. Анафилаксия, вызванная физическими упражнениями, часто сопровождается крапивницей, отечностью и генерализованным зудом, ей могут также сопутствовать (хотя, по моему опыту врача, реже) респираторные симптомы: затрудненное дыхание, заложенность горла, головокружение и низкое кровяное давление. Высыпания могут быть обширными и различаться по размеру. Форма этого состояния, вызванная приемом определенной пищи и физическими упражнениями в течение нескольких часов, может привести к анафилаксии.
ЭМОЦИИ, ТРЕВОГА. Другая форма холинергической крапивницы, которая проявляется в качестве высыпаний, является результатом эмоциональных реакций.
ВИБРАЦИЯ ИЛИ ДАВЛЕНИЕ. Редкая форма крапивницы и отека, известная как вибрационная крапивница, возникающая под воздействием повышенного давления или вибрации, от которого распухают руки (например, после работы молотком или покосе травы газонокосилкой), ступни (после ходьбы) или ягодицы (если сидеть часами).
СОЛНЦЕ. В редких случаях крапивница и зуд появляются под воздействием солнечного света — в течение двух-трех минут после прямого воздействия солнечных лучей. Далее следуют отек и покраснение обнаженной области. В пределах от одного до трех часов симптомы, как правило, исчезают. Симптом аутоиммунного заболевания — экстремальная чувствительность к солнцу.
ВОДА (АКВАГЕННАЯ КРАПИВНИЦА). После контакта с водой (независимо от температуры) на коже появляются маленькие пузырьки. Это явление встречается нечасто.
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ. Появление крапивницы может сигнализировать о некоторых заболеваниях, включая нарушение работы щитовидной железы или гепатит.
Для кратковременного облегчения принимайте антигистаминные и/или противозудные препараты. Если вы обеспокоены, что воздействие какого-то вещества или состояния может вызвать крапивницу, аллерголог или дерматолог может назначить антигистаминный препарат профилактически, для предотвращения или минимизации реакции (если она произойдет).