СДВГ Лайф или Записки из непоседского дома

Голстонские Лекции (Goulstonian Lectures, 1902 год) британского педиатра Джорджа Фредерика Стилла считаются началом научного подхода к рассмотрению Синдрома. В своих Лекциях доктор Стилл рассматривал вопрос «ненормального дефекта в моральном контроле у детей». Стилл определял моральный контроль, как «контроль за действиями в соответствии с идеей о всеобщем благе».

Он часто наблюдал проблемы с моральным контролем у детей с явным слабоумием, но среди детей с проблемами морального контроля были также и дети, которые имели вполне сносный интеллект и, как написал врач,: «эти случаи требуют внимательного рассмотрения». Таких детей Стилл выделил в две подгруппы:

1. Дети «с серьезным дефектом морального контроля, когда дефект связан с физическим заболеванием», например, опухоль в мозге, менингит, эпилепсия, травма головы или тифозная лихорадка.

2. Дети с «дефектом морального контроля, когда дефект ярко проявляется, но при этом у ребенка нет общего поражения интеллекта или физического заболевания».

Стилл исследовал жизнь 20 детей из второй подгруппы (назовем их Непоседами Стилла) и среди них было 15 мальчиков и 5 девочек – такая же пропорция 3:1, как и сейчас среди Непосед, диагностируемых на основании американского справочника по психиатрии DSM-V.

Наиболее общераспространенным симптомом среди Непосед Стилл выделил «passionateness», т.е. «импульсивность в отношении некоей немедленной цели», «быстроту в том, чтобы выразить всю эмоцию и, в особенности, фрустрацию, гнев, враждебность и агрессию».

Стилл также упомянул, что у многих из его Непосед была «крайне ненормальная неспособность к поддержанию внимания. Как родители, так и школьные учителя отметили эту особенность в некоторых моих случаях как что-то необычное».

***

Полная антология научной мысли о СДВГ может быть найдена в Интернетах, но и так видно, что психиатров тема интересует давно.

Диагностика Синдрома

Мия: Ты придумал тему для разговора?

Винсент: Вообще-то я хотел тебя кое о чем спросить,

но ты вроде бы хороший человек и я не хотел тебя обижать.

– К. Тарантино и Р. Эвери, Криминальное чтиво

Теперь мы подошли к одной из самых непростых вещей в отношении Синдрома. А именно к вопросу диагностики. Здесь есть несколько проблем, но скажу сразу, что 100% надежной диагностики не существует.

Итак:

ПРОБЛЕМА 1. Прелести Синдрома выглядят как вещи, которые время от времени могут быть у большинства людей, а, особенно, – мальчишек

С одной стороны, Синдром не выражен неким явным отклонением от нормы, как например, шизофрения.

С другой стороны, даже самый закоренелый Ботаник, например, под воздействием эмоций, килограмма пломбира или от недосыпа, может проявить нетерпеливость, отсутствие внимания или импульсивность.

Все это так!

Но дело заключается не просто в том, что эти признаки (симптомы) существуют, а в особенностях проявления этих признаков.

Пример:

Каждый человек может упасть духом, загрустить, слечь из-за сильного переживания, но хотя эти симптомы будут напоминать классическую депрессию, они не обязательно означают саму депрессию. Депрессивное состояние характеризуется специфическими проявлениями симптомов, например, тоска или отток энергии имеют место каждый день.

Вернемся к проявлениям признаков при Синдроме. Здесь есть пять моментов:

1. Хроническое проявление признаков

2. Отсутствие контроля над причиной возникновения этих признаков.

3. Характерные комбинации, букеты определенных признаков.