СДВГ Лайф или Записки из непоседского дома

После этого аксон либо поглощает этот нейротрансмиттер обратно или нейрон, принявший нейротрансмиттер, переваривает его ферментами (энзимами) и статус кво восстанавливается.

Считается, что нейроны общаются между собой именно таким образом, но при этом возможны исключения и вариации. Для более глубокого погружения в вопрос, гуглите и дано вам будет.

ОК, возвращаемся в Америку 50-х. Сначала никто не знал, почему хлорпромазин действует успокаивающе. Но в следующие десятилетия ученые выяснили, что он снижает уровень нейротрансмиттера дофамина в мозге.

Из этого был сделан вывод, что причиной шизофрении является… избыток дофамина.

Поскольку одновременно искали и лекарство от депрессии, то было установлено, что антидепрессанты повышают уровень нейротрансмиттера серотонина в мозге.

Из этого был сделан вывод, что причиной депрессии является… недостаток серотонина.

Кстати,

выводы об изменении уровней нейротрансмиттеров были сделаны, исходя из анализа продуктов их расщепления в спинномозговой жидкости.

Следовательно, решили ученые, причиной шизофрении, депрессии и прочих психических расстройств является химический дисбаланс в мозге.

С позиции логики этот вывод не состоятелен, так как если вещество Х снимает симптомы при болезни Y, то из этого НЕ следует, что Y возникает из-за нехватки X. Иначе можно было бы утверждать, что боль возникает из-за нехватки в организме морфина на том основании, что морфин снимает боль.

Но, тем не менее, теория химического дисбаланса дала мощный толчок фармакологической индустрии и определила судьбы очень и очень многих людей.

Если раньше психические заболевания лечили не психоактивными препаратами, а различными терапиями, то с 50-х годов прошлого века именно эти препараты стали основным методом работы (сказать «лечения» язык не поворачивается) с пациентами, подверженными психозам, беспокойству, депрессиям и прочим сладушкам, включая СДВГ.

Теория химического дисбаланса, как причины возникновения психических заболеваний, до сих пор не доказана и логика, на которой она построена, не выдерживает критики, но эта теория очень выгодна фармацевтической индустрии и врачам, так как первые получают десятки миллиардов прибыли в год, а вторые – взятки от фармацевтов и постоянную клиентуру.

Я сделал такое вступление, чтобы вы понимали, откуда у теории химического дисбаланса – самой популярной теории в отношении причин Синдрома – растут ноги.

***

Итак, на сегодняшний день предполагается, что основной причиной синдрома является: Дисфункция префронтальной коры головного мозга (ПКГМ).

ПКГМ осуществляет исполнительную функцию, которая имеет отношение к способностям:

– проводить грань между конфликтующими мыслями и оценивать их

– определять, что такое хорошо и что такое плохо

– различать между «лучше» и «самое лучшее», а также между «то же» и «другое».

– осознавать связь между действиями в настоящем и их последствиями в будущем

– работать над достижением цели

– осуществлять социальный контроль, т.е. сдерживать поведение, которое может привести к вещам, которые считаются неприемлемыми в обществе

– поступиться немедленной выгодой, ради большей выгоды в будущем.

ПКГМ называют Генеральным Директором и ментальным альбомом для зарисовок, так как она, с одной стороны, помогает в принятии решений, а с другой, позволяет представить себе возможные последствия от различных действий. Разрушение ПКГМ ведет к проблемам с концентрацией, ориентацией, абстрактным мышлением, суждением, способностью к решению задач, поведением в социуме. ПКГМ имеет чрезвычайно много связей со всеми другими частями мозга, особенно с теми, которые имеют отношение к вниманию, способности к обучению, действию и эмоциям.

На картинке ниже показаны части ПКГМ, отвечающие за эмоциональную реакцию (emotional responses), внимание (attention) и поведение/суждение (behavior and judgement):

Считается, что при СДВГ нарушено два вида межнейронных сетей коммуникации, в которых участвует ПКГМ:

1. Сети Внимания – контроль над вниманием.