Несмотря на значительные успехи в разработке современных диагностических и лечебных технологий, заболеваемость раком и показатель смертности онкологических больных еще довольно высоки. Опыт применения стандартных методов лечения злокачественных опухолей, таких как хирургический, лучевая или химиотерапия, показал ограниченность их возможностей. С их помощью в настоящее время удается излечивать чуть больше 50 % всех больных. Особенно трудную задачу представляет лечение распространенных форм опухолей, в том числе метастазов. При таких наиболее часто встречающихся опухолях, как рак легкого, толстой кишки, желудка, простаты, химиотерапия малоэффективна. Причинами этого могут быть врожденная и приобретенная невосприимчивость к лекарствам, плохое попадание их в опухоль и ускоренный выброс из опухолевой клетки.
Поэтому неустанно ведется поиск новых методов лечения в надежде сделать рывок в онкологии. Благодаря развитию фундаментальной науки, сделавшей более понятным процесс возникновения и функционирования опухолевой клетки на молекулярно-генетическом уровне, в настоящее время становится возможным создание новых противоопухолевых препаратов с другим механизмом действия. Поскольку их действие направлено избирательно на генетические или биохимические изменения конкретной опухолевой клетки у конкретного больного, в онкологии намечается постепенный переход от лечения опухоли известного органа к лечению специфических изменений, имеющихся в опухолевой клетке у конкретного больного. В связи с этим возрастает значение молекулярной и биохимической диагностики отклонений, имеющихся в клетках опухоли. Именно характер молекулярно-генетических нарушений в скором времени будет определять выбор лекарственных средств в онкологической клинике, что, хочется надеяться, повысит результативность лечения.
ВЛИЯНИЕ НА ГЕНЫ
Антисенстерапия – это выключение функции конкретного гена за счет угнетения синтеза кодируемого этим геном белка. Одним из методов выключения является искусственный синтез уникальной последовательности нуклеотидов, которые связываются с участком информационной РНК этого гена, тем самым блокируя последующий синтез белка. Уже синтезированы антисенсолигонуклеотиды, которые блокируют синтез белков, осуществляемый некоторыми онкогенами, играющими ключевые функции в развитии опухоли. В эксперименте на животных было показано, что при введении такие препараты обладают минимальной токсичностью и существенно замедляют рост опухоли. В настоящее время проводятся клинические испытания таких препаратов.
Поскольку в основе злокачественного роста лежит повреждение генетического материала клетки, логичной выглядит замена поврежденного гена на нормальный с целью восстановления его функции. Примером подобной генной терапии является восстановление функции гена, который блокирует процесс деления клетки в случае повреждения его генетического материала. Нормальный ген получают в достаточных количествах с помощью специальной технологии. Для адресной доставки к опухолевой клетке и включения в геном этого гена используются вирусы, в частности аденовирус, в геном которого встроен нормальный ген. Появились научные разработки, изучающие влияние на факторы, регулирующие деление клетки, и на сосудообразование в опухоли.
Проводимые экспериментальные и клинические исследования позволяют надеяться, что вскоре появятся новые продуктивные средства и будет сделан рывок в организации лечения злокачественных опухолей.
ИММУНОТЕРАПИЯ
Она является одним из самых перспективных направлений в лечении рака. Известно, что человеческий организм обладает рядом эффективных способов самозащиты от рака и других болезней. Это позволяет во многих случаях подавить возникающие очаги рака и препятствует образованию метастазов. Естественно желание ученых сделать более эффективными природные защитные механизмы и этим помочь организму справиться с болезнью самому. Чтобы достичь результата, уже давно делаются попытки стимулировать иммунную систему, то есть используют иммунотерапию. Привлекательность идеи этого метода заключается в борьбе с болезнью природными средствами, что делает опасность побочных эффектов минимальной.