Наиболее сложной проблемой для таких больных является организация полноценного питания. Еще в стационаре пациенты получают соответствующие диетические и пищевые рекомендации. В связи с нарушением процесса пищеварения они нуждаются в питании, имеющем повышенную на одну треть калорийность. Это может быть непростой задачей, так как большинство из них жалуются на снижение аппетита и отвращение к определенным продуктам, чаще всего к мясу.
Важно, чтобы питание было качественным, насыщенным витаминами, минералами и микроэлементами.
Примерно 50 % ежедневной энергопотребности пациента должно покрываться за счет углеводов, 20 % – за счет белка, а 30 % – за счет жиров. Ученые рекомендуют вести учет содержания в продуктах насыщенных и ненасыщенных жирных кислот, что важно для процесса переваривания пищи, однако полагаю, что в наших условиях это слишком сложно делать.
Перенесшим резекцию желудка через 1,5–3 месяца после операции рекомендуется переходить на питание с высоким содержанием белков, ограничением жиров и сложных углеводов до нижней границы нормы и резким ограничением легкоусвояемых углеводов. Резко ограничивается прием соли, твердой и острой пищи. Исключены стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы, в том числе растительного происхождения. Все блюда варят или готовят на пару. Принимать пищу следует 5–6 раз в день небольшими порциями, не забывая о тщательном пережевывании пищи, принимаемой вместе со слабыми растворами соляной или лимонной кислоты.
Для предохранения зубной эмали от разрушающего действия соляной кислоты обычно рекомендуют больным готовить ее слабый раствор во фруктовом соке или морсе. На 1 л фруктового морса – 1 ст.
ложка 3 %-ного раствора хлористо-водородной (соляной) кислоты. Этот подкисленный морс следует пить глотками во время еды, что безвредно для зубов и приятно.
У страдающих демпинг-синдромом диета должна содержать поменьше углеводов (картофель, сладости) и побольше белковых и жировых продуктов. Иногда назначают прием 1–2 ст. ложки 2 %-ного раствора новокаина за 10–15 минут до еды.
Советы по организации питания после удаления желудка:
• избегайте крайностей при приеме пищи – большие порции, слишком горячие или холодные блюда, острые специи;
• лучше принимать пищу чаще, до восьми раз в день, малыми порциями;
• не жалейте времени на еду, тщательно пережевывайте пищу, чтобы она хорошо перемешивалась со слюной, которая содержит ферменты, обладающие теми же функциями, что и ферменты поджелудочной железы;
• откажитесь от жирной пищи, используйте диетические продукты;
• не пейте жидкость во время еды, лучше это делать между приемами пищи;
• избегайте газированных напитков, отдавайте предпочтение воде, чаю, овощным сокам;
• не ложитесь сразу после еды;
• не увлекайтесь большим количеством сырых овощей (салаты, косточковые овощи);
• ограничьте употребление продуктов, ведущих к вздутию живота (бобовые, лук, чеснок, капуста, молоко);
• откажитесь от копченых мясных продуктов, в том числе и копченой колбасы.