Происхождение тебя. Как детство определяет всю дальнейшую жизнь

Когда мы проверяли, возможно ли иначе объяснить связь между суровым обращением в детстве и уровнем воспаления в зрелости, то закономерно задались вопросом: проявлялось ли воспаление, обнаруженное у участников в зрелости, годами ранее? Другими словами, можно ли было еще в детские годы участников предвидеть, воспаление какого уровня будет наблюдаться у них в зрелом возрасте? Или влияние сурового обращения на здоровье проявляется с отсрочкой? К сожалению, мы не могли ответить на этот вопрос в рамках данидинского исследования, поскольку не проверяли, наблюдается ли у участников воспаление, когда те были детьми (в 1970–1980-е годы). По правде говоря, новозеландский проект был запущен еще задолго до того, как исследователи в области человеческого развития увлеклись влиянием опыта детства на здоровье. Если вы помните, мы неоднократно упоминали о случаях, когда ученые спохватываются слишком поздно и данных, нужных для того или иного исследования, им уже никак не собрать.

К счастью, мы могли ответить на поставленный вопрос благодаря исследованию E-Risk, которое было запущено позже. В первой, девятой и десятой главах мы говорили, что в исследовании E-Risk с пяти до восемнадцати лет участвовало около тысячи пар британских близнецов. В его рамках мы в том числе оценили уровень С-реактивного белка в крови участников, когда им было по двенадцать лет. Кровь для анализа мы брали из пальца. Кроме того, в течение первого десятилетия жизни участников мы оценивали, насколько жестоко с ними обращаются. Однако мы решили не останавливаться на этом и также оценили подверженность двенадцатилетних участников депрессии: мы просили участников заполнить стандартную анкету, в которой спрашивали об их эмоциональном состоянии.

На основе того, насколько жестоко обращались с участником в детстве и насколько он был склонен к депрессии, мы вывели четыре группы детей, после чего проверили, есть ли зависимость между уровнем воспаления в начале второго десятилетия жизни и тем, к какой группе принадлежит ребенок. Первая группа состояла из детей, которые жестокому обращению не подвергались и депрессией не страдали; вторая включала детей, которые подвергались жестокому обращению, однако у которых не наблюдалось депрессии; дети из третьей группы испытывали депрессию, однако не подвергались жестокому обращению; а представители четвертой группы и подвергались жестокому обращению, и находились в депрессии. Оказалось, что у детей, которые подвергались жестокому обращению и находились в депрессии, наблюдался самый высокий уровень С-реактивного белка, причем очевиднее всего их показатели отличались от показателей детей, которые не подвергались влиянию ни одного из двух обстоятельств. Примечательно, что дети, на которых влияло или только дурное обращение, или только депрессия, по С-реактивному белку в двенадцатилетнем возрасте были на том же уровне, что и те, кто не подвергался воздействию указанных обстоятельств вовсе. Важно отметить, что повышенный уровень воспаления у представителей группы «двойного риска», которые и подвергаются жестокому обращению, и страдают от депрессии, нельзя объяснить множеством других обстоятельств, пусть и однозначно связанных с воспалением: например, социально-экономическим статусом семьи, полом, зиготностью (то есть тем, разнояйцевыми или однояйцевыми были близнецы), температурой тела или соотношением талия/бедра.

По итогам трех исследований, посвященных воспалению, два из которых были основаны на данных, полученных в ходе данидинского исследования, а еще одно – на материале исследования E-Risk, мы подтвердили предположение о том, что воспаление – один из механизмов, из-за которых невзгоды, пережитые в детстве, могут переходить в возрастные заболевания, причем развиваться они могут с детства и до самой зрелости. На следующем этапе своего приключения мы обратили внимание на физиологию стресса.

Физиология стресса

Второй биологический механизм, о котором мы расскажем здесь, вдохновлен работой, описанной в девятой главе (о последствиях травли). Напомним: благодаря исследованию E-Risk мы обнаружили, что дети, которых травили до двенадцати лет, чаще сталкивались с эмоциональными и поведенческими проблемами, были сильнее склонны к самоповреждению, а в возрасте восемнадцати лет – к набору избыточного веса. В итоге мы решили сосредоточиться на таком признаке стресса, как снижение выработки кортизола[18]. Многочисленные теоретические и практические труды указывали на то, что стресс в раннем возрасте может влиять на психическое и физическое здоровье через гипоталамо-гипофизарную ось, связывающую нервную и эндокринную системы.