Происхождение тебя. Как детство определяет всю дальнейшую жизнь

Следует также понимать: у ретроспективной оценки неблагоприятного опыта детства есть недостатки. Воспоминания о прошлом сами по себе ненадежны – и тем сложнее по ним точно предсказать, каким будет здоровье взрослого человека, особенно если это здоровье оценивается объективно. Таким образом, если врач желает включить изучение опыта детства пациента в свою медицинскую практику, он должен понимать, насколько ограничен в этом смысле ретроспективный подход. Пациент может додумать то, чего на самом деле не было, и, что еще хуже, не вспомнить того, что на самом деле было. Ко второму как нельзя лучше подходит научное правило, о котором мы говорили в предыдущих главах и теперь можем распространить и на область медицины:

Отсутствие доказательств не является доказательством отсутствия.

В науке это правило не позволяет ученым поспешно решать, будто чего-то не существует (поскольку на самом деле они могли просто этого чего-то не обнаружить), а в медицине должно напоминать: если пациент утверждает, будто с ним чего-то не происходило, это не значит, что так и есть.

Благодаря данидинскому исследованию мы обнаружили два обстоятельства, которые заслуживают пристального внимания врачей. Во-первых, пациенты могут по разным причинам не сообщать о болезненном детском опыте, а также преувеличивать его. Во-вторых, неоспоримые события, такие как смерть родителей, люди запоминают лучше, чем менее очевидные обстоятельства, например эмоциональное насилие. Примечательно, что обе мысли были выведены еще нашими предшественниками, да и мы сами ее выводили – десятилетия назад. Таким образом, врачу, который намерен опросить взрослого пациента по списку видов неблагоприятного детского опыта в надежде получить представление о его нынешнем здоровье, необходимо учитывать обе эти мысли. Исследователи в области человеческого развития прислушиваются к врачам – так почему бы врачам не прислушаться к исследователям в области человеческого развития?

18. Как детский опыт может приводить к заболеваниям?

В отличие от всех остальных глав книги, эта и предыдущая тесно связаны, однако это не значит, что их обязательно читать по порядку. Тем не менее стоит отметить, что выводы о том, как связаны между собой неблагоприятный опыт детства и объективная оценка здоровья, к которым мы пришли в конце прошлой главы, подталкивают нас к основополагающему вопросу, который всегда возникает у людей с научным складом ума, нашедших связь между некими обстоятельствами: почему получается так, что одно переходит в другое?

В данном случае можно задать этот вопрос так: «Какие механизмы приводят к тому, что неблагоприятный опыт, пережитый в детстве, влияет на здоровье в зрелости?» В этой главе мы сосредоточимся на трех различных биологических механизмах, однако стоит пояснить: травматичный опыт детства может влиять на здоровье в зрелости не только через биологию. В действительности свой вклад могут вносить поведение, мышление и чувства. Возможно, поведение здесь стоит на первом месте, поскольку на здоровье человека пагубно сказываются неподвижность, неправильное питание и психоактивные вещества (например, табак, алкоголь и наркотики). Пусть даже приключение, о котором мы говорим в этой главе, посвящено и не им, а биологическим механизмам, объясняющим, как детский опыт влияет на здоровье в зрелости, не следует думать, будто они не вносят свою лепту в связь между неблагоприятным детским опытом и здоровьем в зрелости.

Исследование, рассматривающее механизмы-посредники, любопытно не только для тех, кто оторван от мирской суеты, но и для исследователей, стремящихся понять, как работает человеческое развитие. Все потому, что фундаментальные научные знания могут служить руководством для помощи и лечения, то есть для прикладной науки. Мы уже высказывались по этому вопросу ранее – в первую очередь в тринадцатой главе, где рассматривали связь между наследственностью и успехом. Допустим, мы не можем изменить экономическое положение семьи, исправить детский опыт ребенка (а ведь он, как выяснилось в 17-й главе, пагубно влияет на жизнь человека) или повлиять на показатели успеха в двадцатишести– и тридцативосьмилетнем возрасте. Возможно, дело в том, что нам не хватает для этого воли, знаний или ресурсов, а может, и в том, что прошлого уже не вернуть и оказанного влияния уже не обратить. Значит ли это, что мы не в силах улучшить здоровье человека?