а. Раздражительная слабость, повышенная возбудимость, снижение самочувствия, повышенная истощаемость психогенного происхождения.
б. Диссоциативное расстройство движений и ощущений, симптоматика которого основана на повышенной эмоциональности и внушаемости.
в. Основной признак этого заболевания – наличие навязчивых состояний.
3. Истерия у детей с умственной отсталостью
а. Раздражительная слабость, повышенная возбудимость, снижение самочувствия, повышенная истощаемость психогенного происхождения.
б. Диссоциативное расстройство движений и ощущений, симптоматика которого основана на повышенной эмоциональности и внушаемости.
в. Основной признак этого заболевания – наличие навязчивых состояний.
4. Невроз навязчивых состояний у детей с умственной отсталостью
а. Раздражительная слабость, повышенная возбудимость, снижение самочувствия, повышенная истощаемость психогенного происхождения.
б. Диссоциативное расстройство движений и ощущений, симптоматика которого основана на повышенной эмоциональности и внушаемости.
в. Основной признак этого заболевания – наличие навязчивых состояний.
5. Особенности неврозов у детей с умственной отсталостью
а. Нет никаких возрастных особенностей.
б. Моносимптомность, поражение ослабленных и недостаточно сформировавшихся систем, преобладание соматовегетативных проявлений, нарушения поведения.
в. Более легкое течение.
6. Мутизм у детей с умственной отсталостью
а. Врожденное недоразвитие речи.
б. Отказ от ответной и спонтанной речи.
в. Отсутствие звучной речи при сохранности шепотной.
7. Афония у детей с умственной отсталостью
а. Нарушение речи при локальном поражении головного мозга.
б. Отказ от ответной и спонтанной речи.
в. Отсутствие звучной речи при сохранности шепотной.
8. Астения у детей с умственной отсталостью
а. Снижение настроения, психическая и моторная заторможенность.
б. Отсутствие эмоциональных проявлений, вялость, безразличие.
в. Раздражительность, возбудимость, слабость, утомляемость, истощаемость, эмоциональная лабильность.
9. Аффективно-респираторные судороги у детей с умственной отсталостью
а. Малые припадки.
б. Любые детские припадки.
в. Психогенные приступы потери сознания, возникающие на фоне расстройств дыхания и иногда сопровождающиеся судорогами.
10. Невротический ритуал у детей с умственной отсталостью
а. Непроизвольное действие.
б. Защитное навязчивое действие, выполняемое вопреки воле больного.
в. Повторяющееся движение.
Темы рефератов
1. Невротические расстройства у детей с умственной отсталостью легкой степени.
2. Невротические расстройства у детей с умственной отсталостью тяжелой степени.
3. Особенности этиологии неврозов у подростков с умственной отсталостью.
4. Декомпенсации состояний умственной отсталости.
5. Психогенные расстройства у умственно отсталых подростков.
6. Психогенные депрессии у умственно отсталых детей.
7. Условия, способствующие возникновению психогенных расстройств у детей с умственной отсталостью.
8. Виды неврозов у умственно отсталых подростков.
Глава 14
Развитие умственно отсталых детей и подростков
Авторы недалекого прошлого Э. Крепелин (1915), В. Штромайер (1926) и др. рассматривали недоразвитие умственно отсталых лиц как стойкий дефект.
Несколько раньше И. П. Мержеевский (1880) пришел к выводу, что и при состояниях «идиотизма» возможны случаи улучшения, обусловленные компенсаторными механизмами.
Л. С. Выготский (1934) не только признавал у детей с умственной отсталостью возможность изменений психики, но и считал, что движущей силой, определяющей развитие ребенка, являются актуальный уровень активности и зона их ближайшего развития.
На основании психометрических данных обнаружено, что у 80 % лиц, определявшихся как умственно отсталые, в дальнейшем отмечается значительное клиническое улучшение (О’Коннор Н., Тизард Дж., 1956).
У умственно отсталых детей развитие идет в той же последовательности, что и у нормальных детей, но дети с некоторыми формами психического недоразвития проявляют силу и слабость не в тех сферах психики, что не отстающие в развитии дети.
У нормальных детей наблюдается универсальный порядок развития психики. Например, если следовать Пиаже, то познавательное развитие проходит несколько стадий: сенсомоторную, преоперациональную, конкретных и формальных операций. Сходная последовательность была найдена и у умственно отсталых детей при решении многих задач. Такие последовательности отмечены во многих областях: познавательной сфере, символической игре, языковой грамматике и прагматике.