Половые гормоны эстрогены и прогестерон могут играть даже доминирующую роль в развитии варикоза особенно в образовании телеангиоэктазий Гормоны влияют напрямую на стенки сосудов через внутриклеточные рецепторы. Варикозное расширение вен у женщин связано с увеличением таких рецепторов к эстрогенам и прогестерону во всех слоях венозной стенки. У женщин с варикозом рецепторов в два раза больше, чем в группе без заболевания.
Все мы знаем, что самые значительные колебания гормонов возникают во время беременности и в менопаузе, именно поэтому в эти периоды женщины наиболее уязвимы перед варикозом.
Чем выше уровень эстрадиола в сыворотке крови, тем выше риск варикозной болезни.
Например, в менопаузе при значении эстрадиола, превышающем 9,7 пг/мл, риск становится значительным.
Как влияет эстрадиол?
➧ Он вызывает расслабление гладкой мускулатуры за счет увеличения выработки и активности оксида азота, молекулы с сильным сосудорасширяющим эффектом.
➧ Вызывает размягчение коллагеновых волокон за счет нарушения их соединения и синтеза.
➧ Также вызывает увеличение синтеза белков коагуляции, и это может привести к высокому риску венозного тромбоза.
Как влияет прогестерон?
Прогестерон подавляет сокращение гладкомышечных волокон, тем самым влияя на увеличение емкости вен и благоприятствуя недостаточности клапанов, так как края клапанов не смогут соприкасаться друг с другом из-за расширения вены.
Интересные факты:
➧ у женщин с варикозным расширением вен наступает более поздняя менопауза.
➧ мужчины с варикозной болезнью могут иметь больше эстрадиола, чем мужчины без нее.
Беременность
Безусловно, именно беременность является причиной того, что у женщин варикозная болезнь встречается чаще, чем у мужчин. Но если беременность первая, то, скорее всего, эта проблема женщину минует и после родов вены вернутся в прежнее состояние. А вот каждая последующая беременность увеличивает риск их варикозного расширения на 20–30 %. С чем это связано? Причиной тому являются сразу несколько факторов: увеличенная матка сдавливает основные магистральные вены (нижнюю полую, подвздошные и вены таза), как следствие повышается внутрибрюшное давление и увеличивается диаметр всех крупных вен на ногах, в результате чего кровь начинает застаиваться. Варикоз после родов в большинстве случаев проходит самостоятельно, но если этого не произошло, то развивается варикозная болезнь.
Многих женщин удивляет тот факт, что матка значительно увеличивается только во II и III триместрах, а вены начинают проступать уже в I. А это как раз и свидетельствует о действии гормонов эстрогенов и прогестерона, именно они разрушают стенки сосудов. К тому же не стоит забывать о лишних килограммах, которые многие женщины набирают во время беременности, и о сопровождающих это состояние запорах, которые тоже негативно сказываются на здоровье вен. Ожидание ребенка – не только время наслаждения предстоящим материнством, но и период, когда вены женщин особенно уязвимы.
Занятия фитнесом
Приносят ли пользу или вред занятия фитнесом, зависит от того, как человек тренируется. Если он приседает и делает выпады с очень большим весом, то да, риск заработать варикозную болезнь, конечно же, есть, но только при наличии других факторов. А если это среднестатистический посетитель фитнес-клуба, который дает себе адекватную нагрузку, то все замечательно – таким образом он улучшает работу сосудов.
Возраст
Если в молодом возрасте вены мало кого беспокоят, то с годами риск заработать болезнь возрастает. Вены начинают терять эластичность, и клапаны ослабевают, особенно после 50 лет.
Инфекции
Существует теория, что пусковым механизмом варикозной болезни может являться поражение нейрососудистого аппарата. Всеми сосудами управляют нервы, они их сужают или расширяют. В одном исследовании проанализировали истории болезни 310 человек, страдающих варикозом. Оказалось, что 263 из них в прошлом перенесли инфекционные заболевания, такие как тиф, воспаление легких, малярия, дизентерия, и это без учета гриппа и ангины. На основании этого была выдвинута теория, что инфекционные агенты создают условия для развития болезни. Пораженные токсинами нервы уже не могут поддерживать венозную стенку в тонусе, она находится в парализованном состоянии, и это становится причиной возникновения варикоза.
Курение и употребление алкоголя
Приведу результаты одного американского исследования, в котором участвовали 4903 человека среднего возраста. Выяснилось, что новые варикозные вены появлялись у лиц, регулярно употребляющих алкоголь, намного чаще, особенно у женщин – на 50 %. Курильщики также имели более высокую частоту варикозного расширения вен по сравнению с некурящими – в среднем на 30 %. Был сделан вывод, что алкоголь, вероятно, увеличивает риск варикозного расширения у женщин, а курение – у обоих полов.
Прочие причины