О чем говорят симптомы

Лечение острого пиелонефрита идет по трем направлениям.

1. Назначение большого количества жидкости. Ускорение выведения мочи ведет к механическому смыванию инфекции из мочевыводящих путей и к тому же снимает интоксикацию. Могут быть назначены мочегонные фитопрепараты, наиболее известным из которых является лист брусники. Его положительное действие усиливается при назначении вместе с ним раствора соды 1/4 ложки на 1/2 стакана воды. Хорошим мочегонным и антисептическим действием обладает фитолизин. Его можно использовать даже в случае тяжелых воспалений.

2. Местное тепло. Не вызывает сомнений факт, что теплое укутывание поясницы облегчает течение пиелонефрита и препятствует возникновению рецидивов. Даже после снятия острых симптомов желательно носить теплое белье и избегать простуд. Неблагоприятное действие оказывает охлаждение ног.

3. Антибактериальная терапия. В большинстве случаев пиелонефрита не удается обойтись без этих препаратов. Существует две группы антибактериальных средств, которые назначаются при пиелонефрите. Первая группа – нитрофураны, к которым относятся фурадонин, фуразолидон и некоторые другие. Они высокоэффективны и дешевы, но относительно тяжело переносятся, часто вызывая тошноту, рвоту и аллергические реакции. Обычно они назначаются по 100 мг 4 раза в день. Нитрофураны окрашивают мочу в интенсивно желтый цвет, не пугайтесь этого. Вторая группа – антибиотики. Чаще всего назначают препараты из группы фторхинолонов, например, ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день. Может назначаться палин по 1 капсуле 2 раза в день. Есть препарат 5-НОК, который состоит из двух компонентов – препарата группы нитрофуранов и антибиотика. Он назначается по 100 мг 4 раза в день.

РЕЗЮМЕ

Для пиелонефрита типична триада симптомов: повышение температуры, боль в поясничной области и расстройства мочеиспускания.

Пиелонефрит может иногда проявляться только повышением температуры. В этих случаях поставить диагноз можно, используя лабораторную и инструментальную диагностику: анализы крови, мочи, УЗИ, внутривенную урографию.

Для получения правильных результатов анализа мочи собирайте среднюю ее порцию при мочеиспускании и сдавайте мочу сразу после ее сбора.

Основные направления лечения: назначение большого количества жидкости, местное тепло и антибиотики. Соблюдайте правила приема антибиотиков, приведенные в главе про пневмонию!

Приложение 1 Первая помощь при травмах

В загородных поездках, походах, да и просто дома возможно получение травм, для лечения которых необходимо обладать навыками по оказанию самопомощи и помощи окружающим. Конечно, тяжелые травмы подразумевают вызов врача, но в большинстве случаев правильные действия могут облегчить боль и, главное, улучшить прогноз. Программу помощи при различных травмах и несчастных случаях надо изучить заранее, чтобы в ситуации, требующей четких и спокойных действий, не растеряться и сделать все возможное для облегчения состояния пострадавшего. Естественно, для оказания помощи надо запастись аптечкой, примерный состав которой приведен в отдельной главе.

Ушибы

Ушибы – наиболее частый вид повреждений, который может как встречаться самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов). Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом. Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки. Основными симптомами ушиба являются боль, припухлость, гематома (синяк, кровоизлияние в ткани), нарушение функции. Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, в течение нескольких часов боль стихает. Практически сразу после повреждения появляется болезненная припухлость, которая нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток).

Время проявления гематомы (кровоизлияния) зависит от ее глубины. При ушибе кожи и подкожной клетчатки гематома становится видна практически сразу. При более глубоком расположении гематома проявится снаружи в виде кровоподтека лишь на 2-3-е сутки. Цвет кровоподтека меняется с течением времени. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3–4 дня он синеет. На 5-6-й день кровоподтеки становятся зелеными, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают.