О чем говорят симптомы

При венозном кровотечении кровь более темная, чем при артериальном, и течет из раны медленнее и равномерно. Для его остановки давящая повязка накладывается ниже раны, поскольку венозная кровь поднимается от периферических сосудов к сердцу. Такая повязка состоит из нескольких стерильных марлевых салфеток или неразмотанного бинта, на которые накладывают жгут или эластичный бинт. О правильности наложения венозного жгута свидетельствует остановка кровотечения, но сохранение пульсации ниже места прижатия. На место кровотечения после наложения повязки надо наложить пузырь со льдом или грелку, наполненную холодной водой. Не забывайте, что через 30–40 минут холод необходимо убрать на 10 минут, чтобы восстановить общий кровоток в этой области. Если кровотечение происходит из конечности, ей следует придать возвышенное положение.

Капиллярное кровотечение характеризуется медленным истечением крови со всей поверхности раны. Такое кровотечение наименее опасно, но все же требует экстренной помощи. В таких случаях рану надо промыть перекисью водорода, удалить все инородные тела из нее, а затем обработать ее края настойкой йода, следя, чтобы она не попала в саму рану. Вместо перекиси водорода можно использовать раствор хлоргексидина, который лучше обеззараживает, но не обладает кровоостанавливающим действием. Затем на рану накладывают несколько слоев марлевых салфеток, которые фиксируют давящей повязкой. Затем к месту кровотечения прикладывают холод, а если рана находится на конечности, ей придают возвышенное положение.

Переломы

Признаки перелома – это нарушение формы и функции конечности, отек и боль в точке перелома. Переломы делятся на открытые (сопровождавшиеся появлением раны) и закрытые. Открытые переломы значительно опаснее, так как рана служит «входными воротами» для инфекции.

Если перелом произошел дома, следует немедленно вызвать бригаду «скорой помощи» и не пытаться оказать никакую помощь, кроме приема обезболивающих средств (например, анальгина) и придания поврежденной конечности максимального покоя. Не забудьте только снять все кольца с пальцев – при возникновении отека из-за травмы, что встречается почти всегда, кольцо потом снять будет тяжело, и оно может нарушить кровообращение пальца, на который оно надето.

В случае получения травмы за городом или в походе

♦ Если есть рана и кровотечение (при открытом переломе), прежде всего остановите кровотечение.

♦ Дайте пострадавшему обезболивающее (анальгин или кеторол). Допустимо введение этих препаратов внутримышечно при наличии навыков.

♦ Обеспечьте иммобилизацию поврежденной конечности. Для этого надо наложить шину. При отсутствии фабрично изготовленной шины вместо нее можно использовать любой подручный материал – прочные палки, доски, лыжные палки, детали каркаса рюкзака.

♦ Постарайтесь как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. По дороге не давайте пить и есть, при усилении болей можно повторно ввести обезболивающие.

Правила наложения шины

♦ Шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра – все суставы нижней конечности. Это правило часто нарушают даже практикующие врачи, но следствием подобной ошибки является обычно смещение отломков во время транспортировки пациента. Если у пострадавшего перелом голени, то шина должна фиксировать голеностопный и коленный суставы. Если сломано бедро – то голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. При переломах предплечья фиксируют лучезапястный и локтевой суставы, плеча – локтевой и плечевой суставы.

♦ Перед наложением шины ее необходимо подогнать под размер поврежденной конечности. Подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела.

♦ Шину накладывают поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают.

♦ Для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал.

♦ Шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость. Иммобилизацию обычно проводят вдвоем – один из оказывающих помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой – плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии. Концы пальцев, если они не повреждены, оставляют открытыми для контроля за кровообращением. При ограниченном количестве перевязочных средств шины фиксируют кусками бинта, веревки, ремнями.

И последнее. Если вы сомневаетесь в существовании перелома, надо действовать так, как будто он есть. Лучше напрасно провести наложение шины, чем оставить перелом незашинированным. Транспортировка без шины может существенно увеличить тяжесть перелома, вызвав тяжелейшие, иногда смертельные осложнения.

Ожоги