Во-первых, очень важно, чтобы мы обследовались на предмет депрессии, имели в виду эту проблему и лечились при наличии заболевания. Это необходимо не только для здоровья нашего сердца, но и для нашего здоровья как личности. Врачам и медсестрам следует прислушиваться к вероятным проявлениям депрессии у пациента, тогда мы сможем принять меры при наличии риска. Но у рисков есть одна особенность: если факт не встанет перед нами со всей очевидностью как угроза нашему будущему или уже настоящему, мы, скорее всего, будем сидеть сложа руки. Люди с поразительной ловкостью умудряются игнорировать факты до самого последнего момента.
Ишемическая болезнь сердца, как правило, не наваливается на человека внезапно. Она подползает постепенно, и депрессия начинает играть роль в ее долгой тягостной работе уже тогда, когда мы не можем еще этого увидеть. Но хорошо бы заметить это как можно раньше и начать лучше заботиться о своем сердце. Если же мы поправим физическое здоровье, то будем вознаграждены более здоровой психикой, а кроме того, сможем дольше сохранить здоровье.
Физическая нагрузка, по-видимому, последовательно играет большую роль в профилактике и лечении депрессии и ишемической болезни сердца. Самое важное, что нам следует вынести из всех этих рассуждений: физическая нагрузка должна стоять на первом месте в нашей заботе о собственном здоровье. Рука об руку с ней должен идти сбалансированный рацион, который помогает поддерживать здоровую массу тела, обеспечивает здоровье кишечника и мозга, снижая риск ожирения, воспаления, сахарного диабета, депрессии и, в конечном счете, ишемической болезни сердца.
И последнее. Отрицательные эмоции подрывают здоровье, значит, отсюда должно следовать, что положительные эмоции улучшают его. Старайтесь сделать свою жизнь такой, чтобы она приносила вам радость. Если нужно, обращайтесь за помощью. Заботьтесь о своем теле. Энергия, с которой мы культивируем собственное счастье, поможет мозгу направлять весь организм в здоровое русло. Депрессия, тревога и социальная изоляция не только затрудняют нашу повседневную жизнь, но и заставляют нас болеть. Заботьтесь о себе целостно, и тогда отдельные элементы сложатся в картину, на которой вы увидите более здоровое и счастливое сердце.
Глава 10. Сердце без сна
Я люблю спать. Видите ли, когда я бодрствую, моя жизнь имеет тенденцию разваливаться на части.
Кажется, я говорю о сне гораздо чаще, чем среднестатистический человек. Когда на утреннем обходе я спрашиваю пациентов, как им спалось, больше половины отвечают, что не спали вообще. Дело либо в больничных кроватях, либо в бесконечной симфонии медицинской техники, которая не умолкает ни на час. Пациенты часто говорят, что спали, пока их не разбудили сестры, чтобы измерить пульс, давление и прочее. Мы прекрасно знаем, что так контролируют только пациентов сразу после серьезных операций, но человек, разбуженный шумом посреди ночи, может не совсем ясно воспринимать происходящее, и это понятно. Иногда пациентов будят кошмары и бессонница, которые бывают вызваны большой операцией, или к ним приходят «зеленые человечки» – эффект сильнодействующих обезболивающих.
На самом деле странные зрительные образы или ночные кошмары, вызванные обезболивающими препаратами – не редкость для моих пациентов. Помню, как один пожилой человек рассказывал мне, что после операции на сердце не спал всю ночь – болтал с зелеными существами, усевшимися на его кровати. Как он заметил, «уж такая была приятная компания!»
Но независимо от причин недостаток сна – одна из самых частых жалоб и предмет большого волнения. Недосыпание подрывает силы, и вы чувствуете себя не на высоте – эдакой неудачной копией самого себя. Говорят, что утро вечера мудренее: во сне лечатся болезни и находят разрешение вечные вопросы. Сколько раз в своей жизни вы слышали, что надо «хорошенько выспаться», чтобы излечиться от простуды, или что с проблемой нужно «переспать», и она исчезнет? А сердце – это орган, на который приходится главный удар нашей современной жизни, когда и де́ла, и потехи (или чего угодно, что заставляет нас ложиться под утро) слишком много.