Когда речь идет о риске для здоровья, который провоцируется лишним весом, в пример часто приводят спортсменов, которые, несмотря на высокую массу тела, подтянутые и крепкие, например, борцы сумо или футболисты. Спортсмены считаются воплощением здоровья, и действительно у профессиональных атлетов, как правило, большая продолжительность жизни, а риск сердечно-сосудистых заболеваний весьма мал.
Согласно исследованию, проведенному Сарна (Sarna и др., 1993), спортсмены, занимающиеся теми видами спорта, которые требуют повышенной выносливости, живут в среднем на пять с половиной лет дольше, участники командных видов спорта – на четыре года, а спортсмены силовых видов спорта – на полтора года больше.
Кларк (Clarke и др., 2012) в результате анализа многочисленных исследований также пришел к выводу, что участники олимпийских игр в среднем живут почти на три года дольше.
А что, если страдающий избыточным весом человек – профессиональный спортсмен? Значит ли это, что он автоматически попадает в зону риска? К сожалению, да. Ожидания, что у страдающего ожирением спортсмена будет высокая продолжительность жизни, увы, не оправданы. У футболистов с ИМТ выше 30, риск умереть от инфаркта удваивается, а тяжеловесный путевой обходчик умирает в среднем на 25 лет раньше, чем среднестатистический человек. Хурст (Hurst и др., 2010) как раз говорит об этом в своем исследовании: наблюдая за бывшими путевыми обходчиками в возрасте 50 лет, он пришел к выводу, что риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболический синдром были у них точно такими же, как и страдающих ожирением людей.
У борцов сумо, по сравнению с обычными людьми, продолжительность жизни тоже значительно короче, и чем больше их ИМТ, тем выше, соответственно, смертность (Hoshi & Inaba, 1995). И вот тут становится ясно, что один только защитный фактор физической активности, которая значительно продлевает жизнь атлетам, не в состоянии компенсировать вредный для здоровья рост жировой ткани.
Несмотря на фитнес-тренировки, тучные спортсмены перегружают свое тело и особенно сердечно-сосудистую систему очень сильно, поэтому они тоже находятся в зоне риска.
Весить на несколько килограммов больше даже здоровее!
Нас кормят этой сказкой снова и снова, потому что в некоторых исследованиях, например Флегаль (Flegal и др., 2013), дается такая информация: смертность среди людей, имеющих небольшое превышение веса (ИМТ от 25 до 29,9), ниже, чем среди тех, кто имеет нормальный вес (ИМТ 18,5–24,9). Однако при этом не учитывались как минимум два фактора: во-первых, курильщики имеют более низкий вес, чем некурящие, а в группе исследуемых с низким весом могло быть много курящих (следовательно, у них больше шансов умереть от курения). И, во-вторых, очень многие люди, в результате серьезной, тяжелой болезни, сильно худеют и умирают с весом в пределах нормы, несмотря на то что до болезни страдали ожирением.
Одним из примеров этого была моя бабушка: тяжелая форма ожирения, инсульт, многие годы прикована к постели. В результате – большая потеря веса и, в конце концов, смерть с нормальным весом. Просто такие заболевания, как, например, сердечно-сосудистые, инсульт или рак, очень часто приводят к критической потере веса перед самой смертью. Если болеющих или курящих людей во время эксперимента учитывали как здоровых и относили к группе с нормальным весом, то ясно, что результат исследования будет ложным. Если бы названные факторы принимали во внимание, то результат выглядел бы совсем иначе.
Итак, даже незначительный избыточный вес – это вовсе не полезно для здоровья. Конечно, вред будет не таким, как от ожирения, но все же ничего хорошего в лишнем весе нет.
Адамс (Adams и др., 2006) в 2006 году изучили вопрос, вреден ли «небольшой перевес» и учел при этом такие факторы, как хронические заболевания и курение. Согласно этому исследованию, для людей с небольшим избыточным весом риск умереть повышается на 20–40 %, а для страдающих ожирением – на 200–300 %. Очень впечатляюще, как мы видим. Так что хоть сколько-нибудь лишний вес – это уже риск.