Кругом искусственный интеллект и нанотехнологии, а вы еще над картошкой не подышали? При сидении над кастрюлей с горячим паром единственный эффект — ожог дыхательных путей. Тем более вдруг неурожай, тогда что делать?
Специально на этот случай есть альтернатива. Небулайзер — ингалятор, который создает лекарственный пар. Небулайзеры прочно поселились в наших квартирах, заняв место где-то между кофемолкой и миксером.
_____
Плюсы небулайзера очевидны:
• полностью исключены ожоги слизистых;
• комфорт и простота использования;
• без возрастных ограничений;
• можно дышать и при высокой температуре тела.
Осталось разобраться: когда он необходим, а когда не стоит включать его так же часто, как тостер.
Запомните!
• Небулайзер предназначен для доставки лекарства в нижние дыхательные пути.
• В небулайзер наливаем только растворы для ингаляций!
• Небулайзер не предназначен для лечения ОРВИ (в верхних отделах частицы лекарства не задерживаются!).
______
Абсолютные показания для использования небулайзера:
• бронхиальная астма;
• обструктивный бронхит;
• ХОБЛ;
• стенозирующий ларинготрахеит.
______
Не вздумайте туда лить:
• воду из-под крана, кипяченую воду (они нестерильны);
• сборы трав, отвары, настои;
• эфирные масла и вязкие субстанции;
• минералку (просто забудьте! Я не знаю, почему ее назначает ваш терапевт);
• системные глюкокортикоиды («Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон»);
• антигистаминные («Димедрол», «Супрастин» и др.);
• антибиотики, предназначенные для в/м и в/в введения;
• противовирусные («Интерферон», «Деринат» и др.);
• энергетики;
• нельзя дышать «Эуфиллином», содой, «Нафтизином», «Альбуцидом» (сульфацил натрия), «Но-шпой», «Папаверином».
Вот это очень опасно!
______
А чем дышать?
• Ингаляционный глюкокортикостероид «Будесонид». Торговое название «Пульмикорт».
• Бронхолитики: «Фенотерол», «Сальбутамол» (торговые названия «Вентолин», «Саламол»).
• Холинолитик «Атровент» или его комбинация с фенотеролом «Беродуал».
• Физраствор — универсальный растворитель.
• Муколитик «Амброксол» («Лазолван», «Амбробене»).
• Адреналин — при тяжелой степени обструктивного ларинготрахеита.
В списке нет вашего препарата? Что ж, вероятнее всего, им нельзя дышать через небулайзер.
Состав некоторых ингаляций удивляет своим разнообразием и фантазией. В случае с небулайзером почти у всех внезапно просыпается дар бармена и повара, создающих невероятные по вкусу и составу коктейли. Рецептов для небулайзера ровно столько же, сколько и мифов про него.
«Ингаляции можно проводить и народными средствами. Небулайзер можно заменить на другие приспособления. Главное — пар!»
Интересное мнение. Теперь реальный случай из практики.
Девочка, один год. Обострение бронхиальной астмы на фоне ОРВИ. Педиатром назначен «Пульмикорт» в виде ингаляций через небулайзер. Но бабушкой, с целью экономии, принято решение проводить ингаляции более «эффективно» — кастрюля с кипятком и «Пульмикортом» в той же дозе. Чтобы кипяток потом не выкидывать, опять же, с целью экономии, им либо помыли голову, либо дед допил с сахаром.
Результат — госпитализация в отделение реанимации с дыхательной недостаточностью II–III степени на фоне термического ожога верхних дыхательных путей.
Небулайзер и паровой ингалятор — это принципиально два разных явления! Как кот и кит, как Мане и Моне, не путайте их.
Болезни верхних дыхательных путей (ОРВИ, фарингиты) — паровые ингаляторы.
Болезни нижних дыхательных путей (бронхит, астма) — небулайзеры. Исключение: круп.
Есть небулайзеры, оснащенные приспособлением для генерации аэрозоля с бо́льшими частицами, их можно использовать при лечении заболеваний верхних отделов.
Лей «Мирамистин» и здоровей!
В официальной инструкции к препарату ингаляционный путь введения не предусмотрен! Не изобретайте колесо! Если зеленку нужно мазать, вы же ее не пьете? А ну, покажите язык! Доказательств тому, что «Мирамистин» хоть как-то эффективен при ингаляционном введении, вообще не существует.
Любой жидкий препарат может быть проингалирован через небулайзер
Эфирные масла и отвары — риск тяжелого бронхоспазма! Раньше даже был такой термин «масляная пневмония».
Еще один случай. Мальчик, 10 месяцев, ОРВИ с ларингитом. Мама выбрала путь самолечения — ингаляции небулайзером: физраствор + камфорное масло. После однократной ингаляции состояние ребенка резко ухудшилось, развился приступ удушья. Итог: дыхательная недостаточность III степени. Реанимационное отделение.